在颈部肌张力障碍,颈部肌肉收缩导致颈部转动。张力障碍.是最常见的症状
痉挛性斜颈(成人发病)是颈部肌张力障碍最常见的形式。它通常是特发性的。少数患者有家族史,其中一些患者(如肌张力障碍6 [DYT6]、肌张力障碍7 [DYT7],或肌张力障碍25 [DYT25;与 GNAL 基因相关]),已确定有遗传学原因。一些患者存在其他部位的肌张力障碍(例如:眼睑、面部、下颌或手部)。
颈部肌张力障碍可以是
肌张力障碍很少有心理原因。在这种类型的肌张力障碍,病理生理学还不清楚;然而,功能影像学结果提示脑功能改变。在许多情况下,情绪应激或信念的异常可作为触发因素。在这种情况下,一个多学科小组,其中包括神经学家,精神病学家,心理学家是必要的。
症状和体征
颈肌张力障碍任何年龄均可发病,常见于20~60岁,发病高峰是30~50岁。
症状通常是缓慢出现;少数病例中,可突然发病,继而快速进展。有时起始症状为震颤,可旋转颈部(在无无手势)。
主要症状是
一侧胸锁乳突肌收缩使头部转向对侧。旋转可以涉及任一平面但通常都在一个水平线上。除了旋转倾斜,头部还可以向一侧倾斜(侧向倾斜)、向前倾斜(前倾)或者向后倾斜(后仰,通常 多巴胺阻断药物为病因)。
患者可能会发现某些感觉或触觉上的小技巧来改善肌张力障碍姿势或震颤(如触摸痉挛对侧的面部皮肤)。睡眠中,肌肉痉挛消失。
痉挛性斜颈的疾病程度分成轻度到重度。通常在1~5年内缓慢进展,然后进入平稳期。有10%~20%的患者在发病后的5年内可自发痊愈(通常是年轻患者中相对较轻的病例)。然而,它也可能持续终生,并可能导致活动受限和姿势的畸形。