大多脑垂体和蝶鞍上方区域的肿瘤为垂体腺瘤。少数垂体肿瘤为癌。脑膜瘤、颅咽管癌、转移癌和皮样囊肿也可发生在蝶鞍区。
腺瘤可能是分泌性或非分泌性的。分泌性腺瘤可以产生脑垂体激素;大多分泌性腺瘤直径<10mm(垂体微腺瘤)。分泌性腺瘤可根据组织染色特性(如,嗜酸性、嗜碱性、嫌色[不染色])来分类。肿瘤所分泌的激素与这些特性有关,如,嗜酸性腺瘤产生过度的生长激素,嗜碱性腺瘤产生过度的促肾上腺皮质激素(ACTH)。最常见的过度产生的激素是泌乳素。
任何向垂体外生长的肿瘤都可压迫视神经干,包括视交叉。肿瘤也可压迫或破坏垂体或下丘脑,使激素的产生和分泌受影响。
症状和体征
较大的垂体腺瘤可导致头痛,即使颅内压力没有增高。如果肿瘤压迫视神经干,可出现视觉症状,如双颞侧偏盲、单侧视神经萎缩和对侧偏盲({blank} 高位的视觉通路-病变部位与对应的视野缺损)。
许多患者可出现由激素缺乏或过多所致的内分泌异常:
罕见的,垂体肿瘤出血可引起垂体卒中伴突发头痛、眼肌麻痹和视力丧失。