(参见 垂体病变 垂体病变 下丘脑 - 垂体病变通常表现为 大块病变的症状和体征：头痛，食欲改变，口渴，视野缺损，尤其是出现双颞侧偏盲或半视野滑动现象（图像漂移分开） 偶然发现了大块病变的成像证据。 一种或多种垂体激素分泌过多或者过少 垂体激素分泌过多或过少最常见的病因为垂体或下丘脑肿瘤。肿瘤常使蝶鞍扩大。或者，增大的蝶鞍导致空鞍综合征。 Common.TooltipReadMore 和 催乳素瘤 催乳素瘤 催乳素瘤是由垂体中的催乳素组成的非癌性肿瘤。泌乳素瘤最常见的症状是溢乳。诊断依据催乳素测定和影像检查。诊断依据催乳素测定和影像检查。治疗方法为用多巴胺促效剂抑制肿瘤，有时则切除或毁坏腺瘤。 溢乳涉及乳腺的分泌。参见 乳头溢液 。 催乳素腺瘤是由催乳素分泌腺瘤组成的非癌性肿瘤。催乳素由占腺垂体约30%的催乳素细胞产生。在人类，催乳素的主要功能是刺激乳汁分泌。催乳素是垂体肿瘤最常见的过量产生的激素。与其他垂体前叶激素不同，催乳素主要通过抑制... Common.TooltipReadMore 。)
大多脑垂体和蝶鞍上方区域的肿瘤为垂体腺瘤。少数垂体肿瘤为癌。脑膜瘤、颅咽管癌、转移癌和皮样囊肿也可发生在蝶鞍区。
腺瘤可能是分泌性或非分泌性的。分泌性腺瘤可以产生脑垂体激素；大多分泌性腺瘤直径<10mm（垂体微腺瘤）。 分泌性腺瘤可根据组织染色特性（如，嗜酸性、嗜碱性、嫌色[不染色]）来分类。 肿瘤所分泌的激素与这些特性有关，如，嗜酸性腺瘤产生过度的生长激素，嗜碱性腺瘤产生过度的促肾上腺皮质激素（ACTH）。最常见的过度产生的激素是泌乳素。
任何向垂体外生长的肿瘤都可压迫视神经干，包括视交叉。肿瘤也可压迫或破坏垂体或下丘脑，使激素的产生和分泌受影响。
垂体瘤的症状和体征
较大的垂体腺瘤可导致头痛，即使颅内压力没有增高。如果肿瘤压迫视神经干，可出现视觉症状，如双颞侧偏盲、单侧视神经萎缩和对侧偏盲（见图）。
许多患者可出现由激素缺乏或过多所致的内分泌异常：
泌乳素分泌过多可导致妇女 闭经 闭经 闭经（没有月经）可以是原发的或继发的。 原发性闭经 是在正常生长和有第二性征的患者中，15岁时出现月经不来。然而，13岁时未出现月经初潮和任何乳房发育，应及时评估原发性闭经。 继发性闭经 是指月经周期正常的患者有3个月没有月经，或月经不规律的患者有≥6个月的月经（ 1)。 1.Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al: Functional... Common.TooltipReadMore 和 溢乳 催乳素瘤 催乳素瘤是由垂体中的催乳素组成的非癌性肿瘤。泌乳素瘤最常见的症状是溢乳。诊断依据催乳素测定和影像检查。诊断依据催乳素测定和影像检查。治疗方法为用多巴胺促效剂抑制肿瘤，有时则切除或毁坏腺瘤。 溢乳涉及乳腺的分泌。参见 乳头溢液 。 催乳素腺瘤是由催乳素分泌腺瘤组成的非癌性肿瘤。催乳素由占腺垂体约30%的催乳素细胞产生。在人类，催乳素的主要功能是刺激乳汁分泌。催乳素是垂体肿瘤最常见的过量产生的激素。与其他垂体前叶激素不同，催乳素主要通过抑制... Common.TooltipReadMore ，或少见的男性 勃起功能障碍 勃起功能障碍 勃起功能障碍是指性交时无法勃起或不能满意的维持勃起。多数勃起功能障碍与血管、神经、精神、激素的疾病相关，药物也是常见原因。评价包括筛查基础疾病和检测睾酮水平。可供选择的治疗：口服磷酸二酯酶抑制剂，尿道内或海绵体内注射前列环素，机械泵装置和手术植入假体。 （见 男性性功能障碍概要） 勃起功能障碍（ED—以前称为阳痿）在美国影响达2千万人。 40～70岁男性的部分或完全性ED患病率约50%，并随着年龄的增长而增加。多数男性能治愈。... Common.TooltipReadMore 和 男性乳房发育 男子乳腺发育 这张照片显示了一名男性患者的乳房组织增大。 男子乳腺发育指男性乳腺增生。需与假性男性乳腺发育鉴别，后者指乳腺脂肪增多，但腺体无增大。 在婴儿及青春期，男性乳腺增大是正常现象（生理性男性乳腺发育）。这种增大往往是短暂的、双侧的、光滑、结实、分布对称；乳房可有压痛。发生在青春期的生理性乳腺发育一般6个月到2年内可消失。类似的变化可发生在老年，可为单侧或双侧。多数增大是间质增生引起，而非乳腺导管。... Common.TooltipReadMore
如果生长激素分泌过多，可导致青春期前 巨人症 巨人症和肢端肥大症 巨人症和肢端肥大症是生长激素分泌过多造成的综合征，几乎全部由垂体腺瘤引起；发生于骨骺融合前表现为巨人症，骨骺融合后表现为肢端肥大症，端肥大症，后者在面部和其他部位有非常突出的特征。 诊断依据临床，通过颅骨和手部 X 光检查，以及通过测量生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平。 治疗方法为切除或毁坏致病的腺瘤，有时还有其他治疗方式。 生长激素（GH）刺激机体生长并调节代谢。生长激素释放激素（GHRH）是生长激素合成和释放的主要刺激因子，生... Common.TooltipReadMore
或青春期后 肢端肥大症 巨人症和肢端肥大症 巨人症和肢端肥大症是生长激素分泌过多造成的综合征，几乎全部由垂体腺瘤引起；发生于骨骺融合前表现为巨人症，骨骺融合后表现为肢端肥大症，端肥大症，后者在面部和其他部位有非常突出的特征。 诊断依据临床，通过颅骨和手部 X 光检查，以及通过测量生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平。 治疗方法为切除或毁坏致病的腺瘤，有时还有其他治疗方式。 生长激素（GH）刺激机体生长并调节代谢。生长激素释放激素（GHRH）是生长激素合成和释放的主要刺激因子，生... Common.TooltipReadMore 。
有时垂体瘤压迫整个垂体前叶组织，多种垂体激素产生减少，导致 垂体功能低下 垂体功能全面减退 垂体功能全面减退是指因腺垂体功能部分或全部丧失引起的内分泌功能低下。临床特征取决于所缺乏的激素种类。诊断通过影像检查及测定垂体激素的基础和激发后水平。治疗取决于病因，但通常为切除肿瘤和补充激素。 有关垂体结构和功能以及下丘脑和垂体间关系见 内分泌系统概述。 垂体功能减退分为 原发性：由垂体病变引起 继发性：由下丘脑病变引起 Common.TooltipReadMore 。
罕见的，垂体肿瘤出血可引起垂体卒中伴突发头痛、眼肌麻痹和视力丧失。
垂体瘤的诊断
层厚1mm MRI扫描
如果患者出现不能解释的头痛、特征性视觉障碍或内分泌异常，需怀疑垂体肿瘤。需行1mm薄层扫描的神经影像学检查。通常MRI比CT更敏感，尤其是对于垂体微腺瘤。
垂体瘤的治疗
必要时和可能时进行手术切除
对于某些内分泌疾病，药物治疗
需治疗患者的内分泌异常。
对于分泌ACTH、生长激素或促甲状腺激素的垂体肿瘤，需行手术切除，通常采用经蝶窦入路。有时，尤其是难以手术的肿瘤或多灶性肿瘤，可采用放疗。
多巴胺受体激动剂（如，溴隐亭、培高利特、卡麦角林）用于治疗产泌乳素腺瘤，通常不需要进行手术或放疗。
关键点
腺瘤是最常见的垂体肿瘤，可能是分泌性或非分泌性的。
分泌性腺瘤可引起尿崩症，溢乳，库欣综合征，巨人症或肢端肥大症。
任何垂体瘤均可能压迫视神经束，引起双颞侧偏盲，单侧视神经萎缩，或对侧偏盲，也可能压迫垂体组织，导致垂体激素缺乏。
切除肿瘤及治疗内分泌疾病；产生泌乳素的腺瘤可能仅需要多巴胺能激动剂治疗。
