颅内感染介绍

脑部感染可由病毒、细菌、真菌或偶尔由原生动物或寄生虫引起。

脑炎最常见的病因为病毒，如 单纯疱疹 单纯疱疹病毒（HSV） 感染 单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链... Common.TooltipReadMore 、 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹感染是由于潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒活化引起的。其主要症状表现为：首先出现受累神经节支配的皮肤疼痛，随后在2到3天内出现疱疹，有助于诊断。治疗：最好在皮损出现72小时内使用抗病毒药物。 （见 疱疹病毒。） 水痘及带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒（人类疱疹病毒3型）引起的，... Common.TooltipReadMore 、 巨细胞病毒 巨细胞病毒 （CMV） 感染 巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore 或西尼罗河病毒。

感染如JC病毒引起的 进行性多灶性白质脑病 进行性多灶性白质脑病 (PML) 进行性多灶性白质脑病（PML）是由于对JC病毒再激活引起，多发生于细胞免疫受损病人，尤其是HIV感染患者。 导致亚急性进展性中枢神经系统脱髓鞘、多灶性神经缺损症状，通常在9个月内死亡。诊断是通过 MRI 加上使用聚合酶链反应测试的脑脊液分析。在艾滋病患者中，高活性抗逆转录病毒治疗可能会减慢其进展，接... Common.TooltipReadMore 或麻疹病毒引起的 亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)亚急性硬化性全脑炎 亚急性硬化性全脑炎是一种进展性的、通常是致命的脑部病变，在发生麻疹后几个月至几年多为数年后出现。它造成精神颓废、肌阵挛性抽搐以及癫痫发作。诊断包括脑电图、CT或MRI、脑脊液检查以及麻疹血清学检查。治疗主要是支持治疗。 亚急性硬化性全脑炎（SSPE）可能是一种持久性的... Common.TooltipReadMore 的特征是潜伏期和病程均较长。

SARS-CoV-2 感染 COVID-19 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施（例如，戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者）实现的。通过抗原或PCR（聚合酶链反应）检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore 可能导致脑病，尽管尚不清楚在何种程度上原因是病毒直接侵入大脑、病毒引起的中风或出血，或继发性脑损伤，如缺氧、电解质异常和肝和/或肾功能障碍。

某些非传染性疾病的表现类似脑炎。例如，自身免疫性疾病抗NMDA（N-甲基-d- 天冬氨酸）受体脑炎，这是一种针对神经元膜蛋白的自身免疫攻击。

脑部感染通常还涉及中枢神经系统 (CNS) 的其他部分，包括脊髓。大脑和脊髓通常受到保护，不会受到感染，但一旦受到感染，后果往往非常严重。

感染可能会导致脑膜发炎（脑膜炎） 脑膜炎概述 脑膜炎是累及脑膜和蛛网膜下腔的炎症。其原因可能是感染、其他疾病或药物。严重程度有所不同。典型临床表现包括头痛，发热，颈项强直，脑脊液（CSF）检查有助于诊断。治疗包括抗菌药物联合对症治疗。 （参见 颅内感染导论和 新生儿细菌性脑膜炎。） 脑膜炎可分类为急性，亚急性，慢性或复发性。它也可通过其原因分类... Common.TooltipReadMore 。 通常，细菌性脑膜炎会扩散到大脑，引起脑炎，主要感染脑实质。 同样，引起脑炎的病毒感染通常也会引起脑膜炎。从技术上讲，当大脑和脑膜都被感染时，这种疾病被称为脑膜脑炎。然而，术语脑膜炎通常用于指主要影响脑膜的感染，而脑炎通常用于指主要影响大脑的感染。

CNS感染可表现为

HIV感染 人类免疫缺陷病毒感染 由人免疫缺陷病毒（HIV）的两类相似的反转录病毒（HIV-1和HIV-2）感染引起CD4+T细胞损伤和细胞免疫功能破坏，进而导致发生某些感染和肿瘤的危险性增加。最初的感染可能导致不典型的发热性疾病。之后，由HIV感染所带来的疾病风险取决于免疫缺陷的程度，也即CD4+T淋巴细胞的减低程度。病毒可直接损... Common.TooltipReadMore 和 朊病毒病 朊病毒病 朊病毒疾病是一种进行性的、致命的、无法治愈的退行性脑病。 朊病毒疾病的主要类型包括 Creutzfeldt-Jakob病（CJD），经典型（通常散发） 变异型CJD （vCJD；食用朊病毒污染的牛肉获得） 可变蛋白酶敏感型朊病毒病 （VPSPr；散发） Common.TooltipReadMore 也会累及大脑。

大脑受累也可能是感染后机制的一种表现，例如急性播散性脑脊髓炎。

细菌和其他传染性生物可以通过多种方式到达大脑和脑膜：

多种脑部感染（例如脑脓肿、颅内硬膜外脓肿、硬膜下脓胸）可出现脑部感染的许多症状和体征（例如急性或亚急性迟钝、癫痫发作、局灶性神经功能缺损、颅内压升高的体征）；因此，神经影像学通常是区分感染所必需的。