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疱疹性瘭疽

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

医学审查 4月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

疱疹性瘭疽为远端手指皮肤的感染,由单纯疱疹病毒引起。

疱疹性瘭疽可以引起剧痛,手指发红和肿胀。指髓不是很紧绷,但会红肿;发烧和淋巴结肿大也是可能的。通常在疼痛2-3天后远节指骨的掌侧或背侧会出现水疱。剧痛表现类似于 普通瘭疽 瘭疽 瘭疽为手指指髓的感染,通常伴有葡萄球菌和链球菌的感染。 (参见 手部疾病的概述与评估) 最常见部位为末节指髓,可累及中部、两侧或尖部。指髓间隙由于有纤维隔的间隔,限制了感染的扩散,而在局部形成脓肿,压迫周围组织导致组织坏死。下面的骨骼,关节,或屈肌腱可能被感染。出现明显跳痛,指髓肿胀、灼热、明显压痛。 瘭疽治疗包括及时切开和引流(使用适当分隔纤维间隔的侧切口)和口服抗生素治疗。头孢菌素经验治疗已足够。在耐甲氧西林... Common.TooltipReadMore 瘭疽 ,但通常指髓不肿胀绷紧,且有水疱产生,以此与普通瘭疽鉴别。 疱疹性瘭疽也可以出现类似 甲沟炎 急性甲沟炎 甲沟炎是甲周组织的感染。急性的甲沟炎可沿着甲边缘产生红、热及疼痛。视诊可诊断该病。视诊即可诊断。治疗使用抗葡萄球菌抗生素急排空脓液。 (参见 甲病概述。) 甲沟炎通常为急性的,但 慢性病例 也有可能发生 。急性甲沟炎的病因多为金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus 或链球菌,假单胞菌Pseudomonas 或变形菌Proteus... Common.TooltipReadMore 急性甲沟炎 或手部其他病毒感染(如柯萨奇病毒)的临床表现。本病呈自限性,但可复发。

经验与提示

  • 切开可疑瘭疽或甲沟炎之前,需首先排除不能 被切开的病毒感染(如疱疹性瘭疽)。

切开引流是禁忌。外用5%阿昔洛韦可缩短初发的持续时间。如果症状反复发作后立即给予口服阿昔洛韦(800mg,每天两次,口服)可预防复发。水泡破溃后表面应遮盖保护,防止传染。

看法 进行患者培训
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