有五种类型的脊椎滑脱,根据病因分类:
I型,先天性:由上关节面发育不全引起
II 型,峡部:由关节间部缺陷(脊椎溶解)引起
III 型,退行性:由与骨关节炎相关的关节退行性变引起
IV 型,外伤性:由骨折、脱位或其他损伤引起
V 型,病理性:由感染、癌症或其他骨异常引起
脊椎qian'yi通常累及L3-L4,L4-L5或最常见的是L5-S1椎体。
II型(峡部)和III型(退行性)是最常见的。
IIxing常发生在受过小创伤的青少年或年轻运动员;其原因是由于先天性关节间部缺陷(峡部裂)导致腰椎后节变得薄弱。在大多数年轻患者中,缺陷是由过度使用损伤或应力性骨折引起的,L5部分是最常见的水平。
III型(退行性变)也可能发生在> 60岁且有 骨关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种以关节软骨受损和潜在丢失伴发其他病变如骨质增生(骨赘形成)为特征的慢性关节疾患。症状包括逐渐产生、活动后加重的关节疼痛、晨起或静止时持续<30分钟的僵硬感,偶可出现关节肿胀。X线可协助诊断。治疗包括物理措施、康复、患者教育和减轻疼痛的药物。 骨关节炎(osteoarthritis)是最常见的关节疾病,通常在四五十岁时出现症状,80岁以上者几乎普遍患病(虽然并非都有症状)。只有一半的骨关节炎病理改变患者有症状。40岁以... Common.TooltipReadMore 的患者; 这种形式在女性中比男性多六倍。
对于II型脊椎滑脱,需要有双侧缺损的抗滑脱术。对于 III 型(退行性),骨骼没有缺陷。
脊椎前移根据前移椎体半脱位超过邻近椎体长度的百分比来分度:
I度:0~25%
Ⅱ度:25~50%
Ⅲ度:50~75%
Ⅳ度:75~100%
脊椎前移在腰椎X线平片上可以找到依据。侧位影像通常用作脊椎前移的分度。前屈和过伸位摄片可以检查是否增加了角度或向前移动。
轻至中度脊椎滑脱(前脱位 ≤ 50%),尤其是在年轻人,可能仅有轻微或没有疼痛。脊椎前移预示以后可能会发展为 椎间孔狭窄 腰椎管狭窄 腰椎管狭窄是腰椎椎管的狭窄,导致脊神经根和马尾神经根在出椎间孔前受到压迫。引起体位性背痛,椎间孔神经根受压症状以及行走或负重时下肢疼痛。 参见 颈背痛评估 椎管狭窄可以是先天性的或获得性的。可以累及颈椎或腰椎。获得性腰椎管狭窄(LSS)是中老年人 坐骨神经痛常见的发病原因。最常见的LSS病因是 骨关节炎,退行性椎间盘疾病, 脊椎病,伴有马尾受压的 脊柱前移 。其他的病因包括 Paget骨病... Common.TooltipReadMore 。脊椎滑脱总体是wen定的(即在程度上是永久的和有限的)。
脊椎滑脱的治疗通常是对症治疗。腰椎稳定锻炼的 物理疗法 物理治疗(PT) 物理治疗(physical therapy)的目的是改善关节和肌肉的功能(如运动的范围,力量),从而提高患者站立、平衡、行走和走楼梯的能力。理疗常用于训练下肢截肢者。例如,理疗常用于训练下肢截肢者。另一方面, 作业治疗致力于自我护理活动,并对肌肉和关节,尤其是上肢的精细运动协调做出改善。 (也见 康复学概述.) ) 运动范围受限会影响功能并导致疼痛及压疮。治疗前和治疗后应定期用角度计评估运动范围(有关正常值,请参阅疾病控制和预防中心的正... Common.TooltipReadMore 可能会有所帮助。