默沙东 诊疗手册

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手指屈肌腱炎和腱鞘炎(扳机指)

(狭窄性屈肌腱鞘炎)

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

医学审查 4月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

手指屈肌腱炎和腱鞘炎为炎性病变,有时伴有手指肌腱和腱鞘的纤维化。

指屈肌腱炎和腱鞘炎为特发性,但常见于 类风湿关节炎 类风湿关节炎(RA) 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎(如腕关节和掌指关节)是类风湿关节炎的主要特征,受累关节结构进行性破坏,并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验室检查和影像学特征。治疗包括药物、功能锻炼,有时需外科手术。改善病情的抗风湿药物有助于减轻症状,减缓疾病进展。... Common.TooltipReadMore 类风湿关节炎(RA) 糖尿病患者 糖尿病(DM) 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关,包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变,周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。 治疗是饮食、运动和降低血糖水平的药物,包括胰岛素、口服降糖药和非胰岛素注射药物。... Common.TooltipReadMore 。重复应用双手(最常见于使用沉重的园艺剪刀)可以诱发。在糖尿病患者,扳机指常合并 腕管综合征 腕管综合征 腕管综合征为正中神经穿过腕部时在腕管内受到卡压引起的异常。症状包括疼痛和正中神经分布区域的感觉异常。通过症状和体征可以诊断,神经传导速度检查可进一步明确诊断。治疗包括改善工作环境、止痛、夹板固定,有时可局部注射皮质激素或行手术治疗。 (参见 手部疾病的概述与评估) 腕管综合征非常常见,尤其好发于30~50岁的女性。危险因素包括 类风湿关节炎或其他腕关节炎(有时为首发症状)、 糖尿病、... Common.TooltipReadMore ,偶伴有掌筋膜纤维样变。病理改变首先表现为肌腱增厚或结节形成;当肌腱在紧密的第一环状韧带处增厚或形成结节,就阻碍了手指流畅的伸屈。手指可交锁于屈曲位置,类似于扣动扳机姿势,伸直时需用力,迅速到位并伴有弹响。

治疗

看法 进行患者培训
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