趾间神经痛

趾间神经痛的特征是疼痛位于跖骨头或足趾周围。早期趾间神经痛往往导致在跖骨球的间歇性轻度疼痛或不适感，往往出现于穿某种鞋子，比如那些在前面太窄的鞋。神经痛通常是单侧的。随着病情进展，神经增粗。当疼痛加剧，常伴有烧灼感、撕裂感或感觉异常。此时患者往往无法穿足趾闭口鞋。行走时，患者常有鞋里有小石头的错觉，必须脱鞋才能缓解。神经瘤最常见部位是第3趾间隙，其次是第2趾间隙。第2趾间隙略少见。有时双侧趾间隙或脚同时受累。

该病症状常具特征性，而诊断可根据足底趾间隙的触痛以及挤压足底趾间隙时产生放射性烧灼痛来明确，这种疼痛还伴随有可察觉的哒哒声（Mulder征）虽然MRI无法确诊神经瘤，但排除其他可能引起类似症状的趾间病变或关节炎是有助于诊断的。

单纯神经痛时，患者穿上合适的鞋或局部注射麻醉剂，疼痛即可得到缓解。在靠近受累趾间的跖骨头处使用护具垫也有助于减轻症状。

神经瘤 患者则需要一次或多次长效皮质类固醇激素与局部麻醉剂作周围神经浸润注射。在跖趾关节背侧与足成45°角注射入跖间间隙 (见 使用皮质类固醇注射剂的注意事项 皮质类固醇激素局部注射治疗 )。神经瘤患者通过使用矫形器，休息，冷敷，并选择合脚的鞋子往往可缓解症状。神经消融技术，如在超声引导下局部直接注射20％乙醇，或低温冷冻神经可能有助于缓解症状。如果其他治疗无效，手术切除可彻底根除神经瘤。在切除部位偶尔会长出另一个神经瘤（神经瘤切除术），这样需要再次手术。