手腕的评估包括 体格检查 腕关节体格检查 手腕的评估包括 体格检查以及关节穿刺术(见 如何进行腕关节穿刺术)。 同样见 关节症状患者的评估.) 在这个视图中,三角骨与豌豆骨重叠(背侧)并且没有标记。 检查手腕是否有明显的畸形,发红和肿胀(包括 腱鞘囊肿也可引起局部肿胀,皮温略高,肿胀轻微)。可与未受累一侧进行比较。 检查骨,关节,和软组织压痛。解剖学鼻烟窝压痛(尺侧拇长伸肌与拇长展肌和拇短伸肌在桡骨侧之间的凹陷)提示... Common.TooltipReadMore 以及关节穿刺术(见 如何进行腕关节穿刺术 怎样做腕关节穿刺 腕关节穿刺术是用针穿刺桡腕关节以抽出滑液的过程。 (参见 患者关节症状的评估和 腕的评估。) 滑膜积液原因的诊断(例如, 感染, 结晶性关节炎) 去除滑液和/或注射药物作为治疗和缓解疼痛的一部分 绝对禁忌证 Common.TooltipReadMore )。
(参见 关节症状患者的评估 关节症状患者的评估 肌肉骨骼疾病主要累及关节,导致关节炎。其他则主要累及骨骼(如 骨折、 Paget病、 肿瘤)、肌肉或关节外软组织(如 风湿性多肌痛, 肌炎)、肌炎,或关节周围软组织(如 滑囊炎、 肌腱炎、 扭伤)。 关节炎可由多种原因导致,包括感染、 自身免疫性疾病、... Common.TooltipReadMore )。
腕关节体格检查
检查手腕是否有明显的畸形,发红和肿胀(包括 腱鞘囊肿 腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是指通常发生在手部的囊性肿胀,尤其好发于手腕的背侧。有症状的腱鞘囊肿有指征行抽吸或手术切除。 (参见 手部疾病的概述与评估)。 这张照片显示了手腕背侧的神经节囊肿。 在影响手、腕的慢性软组织肿胀中,腱鞘囊肿约占60%。通常自发出现在20~50岁的成人,女性与男性之比为3:1。囊肿的大小可随着时间和手的使用而变化。 大多数腱鞘囊肿的病因不明。囊性结构常靠近或附着于(常有蒂结构存在)肌腱鞘与关节囊处。腱鞘囊肿的囊壁光滑,纤维性,厚度... Common.TooltipReadMore 也可引起局部肿胀,皮温略高,肿胀轻微)。可与未受累一侧进行比较。
检查骨,关节,和软组织压痛。解剖学鼻烟窝压痛(尺侧拇长伸肌与拇长展肌和拇短伸肌在桡骨侧之间的凹陷)提示 舟状骨 舟骨骨折 舟骨骨折多因为腕部过伸。最初的X线检查可能不能发现。并发症可以很严重。 (参见 骨折概述。) 舟骨是最易受伤的腕骨。舟骨骨折多因为腕部过伸,特别是倒地时。骨折可以破坏舟骨近端血供。 缺血性gu坏死是常见的并发症,即使立即治疗也可能导致功能残疾和退行性腕关节炎。 桡侧手腕肿胀伴压痛。出现以下症状需考虑舟骨骨折。具体体征包括 拇指轴向受压时疼痛 Common.TooltipReadMore 损伤。 最好嘱患者伸出拇指,如同搭便车一样来展示鼻烟窝。
检查运动范围,包括伸展和屈曲以及径向和尺骨偏差。伸展和屈曲可以通过让患者将肘部抬起后双侧比较,先手掌后手背。
如果患者的症状允许,可以进行肌腱病变和韧带松弛的激发测试。Finkelstein试验可用于发现 De Quervain综合征 De Quervain综合征 De Quervain综合征为第一伸肌间隔内拇短伸肌肌腱与拇长展肌肌腱的狭窄性腱鞘炎。 (参见 手部疾病的概述与评估)。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎综合征常见于手腕反复用力者(尤其是扭绞动作),也偶尔可见于 类风湿关节炎。 它通常存在于新生儿父母,因为手腕部反复抬升引起桡侧偏移。 De Quervain综合征最常见症状表现为手腕及拇指的疼痛,活动时加重。在受累腱鞘上方,桡骨茎突近端,可诱发触痛。... Common.TooltipReadMore , 这是第一伸肌室的腱鞘炎。对于该试验,患者用拇指握在拳头中,然后被动轻微尺偏移;如果引起疼痛,则为阳性。为了评估远端桡尺侧关节的稳定性,检查者分别持于尺桡骨远端,并将它们彼此相对地上下牵拉。