足部评估

患者站立位时，观察扁平足（平足底）和高弓足（高拱）的纵向塌陷情况。足趾着地时，从后面观察患者；评估腓肠肌收缩，足跟翻转角度，足弓高度和侧向对称程度。

检查整个足部的变色，肿胀和损伤，以及足趾畸形，如拇外翻（或 姆囊炎 拇囊炎 拇囊炎是指第一趾骨头内侧部分的突起。病因常为第一跖骨或拇趾的改变，例如拇趾的外侧成角（拇外翻）。继发性骨关节炎和骨刺形成亦常见。症状包括疼痛、红肿、关节内侧的滑囊炎和轻度滑膜炎。诊断通常是基于临床。治疗通常为穿宽松的鞋子、使用保护性足垫和矫正器。注射皮质类固醇激素对滑囊炎或滑膜炎亦有效。 参见 足和踝部疾病概述 疾病加重因素包括过度足内翻、穿过紧或尖头鞋，偶尔见于创伤。关节力线异常可导致软骨受损，引发骨关节炎和外生骨疣形成，最终引起关节... Common.TooltipReadMore ）的脚趾增大和 锤头趾畸形 锤状趾 锤状趾是一种Z形畸形，源于跖趾关节背侧的半脱位。诊断是基于临床的。治疗方面常予改变穿鞋习惯和/或佩戴护具。 参见 足和踝部疾病概述 锤状趾的病因常是由于遗传因素异常导致的足部生物力学机制和肌腱挛缩，从而使关节面对线异常。 类风湿性关节炎（RA）和神经失调，例如Charcot-Marie-Tooth病（夏-马-图肌萎缩/ 进行性神经肌萎缩，参见遗传性神经病变） 及其他病。第二趾是最常演变为... Common.TooltipReadMore 。足趾之间和足趾之下的检查可以发现患者未注意到的病变和溃疡，特别是糖尿病患者（见图）和 周围神经病变 周围神经病 周围神经病是一个或多个周围神经（神经根或神经丛远端）的功能障碍。其包括多种综合征，典型表现为不同程度的感觉障碍、疼痛、肌无力和肌萎缩、深反射减退以及血管舒缩障碍。这些症状可以单一出现，也可以任意组合出现。可依据病史和体格检查初步归类。针极肌电图和神经传导速度检查（电生理检查）可帮助确定受损位置并判断病理生理学变化是原发性轴索变性（通常是代谢性）还是脱髓鞘性的（通常是自身免疫性）。治疗主要是对因治疗。... Common.TooltipReadMore 的患者。检查病人的鞋子是否有异常或不对称的磨损模式可以帮助识别导致异常情况的压力，例如 骨关节炎 骨关节炎（OA） 骨关节炎是一种以关节软骨受损和潜在丢失伴发其他病变如骨质增生（骨赘形成）为特征的慢性关节疾患。症状包括逐渐产生、活动后加重的关节疼痛、晨起或静止时持续<30分钟的僵硬感，偶可出现关节肿胀。X线可协助诊断。治疗包括物理措施、康复、患者教育和减轻疼痛的药物。 骨关节炎（osteoarthritis）是最常见的关节疾病，通常在四五十岁时出现症状，80岁以上者几乎普遍患病（虽然并非都有症状）。只有一半的骨关节炎病理改变患者有症状。40岁以... Common.TooltipReadMore 。

轻触足部温度和检测细微的肿胀。与未受累的对侧比较很有帮助。在第一蹼区顶部和脚的侧面用最小力量检查对轻触的感觉。 在足前部触诊足背动脉，在内踝后触诊胫后动脉

使用一根手指触摸足部的触痛点，并从轻触诊开始，以减少患者的焦虑。触诊跖骨和关节应包括第5跖骨头，这是一个常见的骨折部位;跖骨头之间;和跗跖关节。受伤后，触诊跗骨应包括舟骨，另一个常见的足部骨折部位。 受伤后脚后跟疼痛的患者，用一只手托起其足跟并挤压以评估跟骨压痛程度。

被动运动测试背屈、跖屈、外翻（同时确保足跟）和内翻（通过足跟内旋）的活动范围。 主动运动测试背屈、跖屈和外翻的活动范围。 胫骨后肌功能测试：让患者一只脚站立，并尝试抬升该脚掌、脚踝（单足跟抬高测试）。