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Feiberg病

(Freiberg病;Freiberg梗死)

作者:

Kendrick Alan Whitney

, DPM,

  • Associate Professor, Department of Biomechanics
  • Temple University School of Podiatric Medicine

最后一次全面审校/修订者 4月 2018| 内容末次修改日期 4月 2018
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Freiberg病是指跖骨头的缺血性坏死。负重时疼痛加剧。诊断靠X线表现。治疗包括糖皮质激素注射,制动,与矫形器。

足部各骨

足部各骨

Freiberg病是跖骨痛的常见原因。Freiberg病是由骨骺及生长板的轻微外伤引起的。缺血性坏死使跖骨头变得平坦。第二跖骨头是最常受累。人们认为该病常见于青春期女性,及第一跖骨较短且第二跖骨较长的人群,后者引起第二跖骨头及趾跖关节所承受的应力增加。跖关节趋于塌陷,且反复应力性活动作用于此关节,如舞蹈,慢跑,或跑步,可能会加速这一进程。

症状和体征

典型的表现为负重时最痛的部位是前足的跖骨头,特别是前推或穿高跟鞋时。跖趾关节通常肿胀,被动活动时出现疼痛,关节活动范围受限。

诊断

  • X线片

通常X线检查能明确诊断Freiberg病。典型的表现为第二跖骨头增宽、变平,跖趾关节硬化、形态不规则。

治疗

  • 急性发作时制动、减轻负重,缓解期改变穿鞋习惯

皮质类固醇激素注射和制动可能有助于缓解急性发作性疼痛。Freiberg病的长期治疗可能需要带跖骨棒的矫形器和平底鞋,可能还需要摇椅底状的矫形器,以帮助减轻第二跖骨头及关节的应力。针对顽固性疼痛,必要时可以手术切除趾骨头来缓解。

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