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鹅颈样畸形

作者:

David R. Steinberg

, MD,

  • Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

最后一次全面审校/修订者 11月 2016| 内容末次修改日期 11月 2016
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鹅颈样畸形有PIP关节过伸,伴DIP关节屈曲,有时伴有掌指关节屈曲( 钮扣花畸形和鹅颈样畸形)。

钮扣花畸形和鹅颈样畸形

钮扣花畸形和鹅颈样畸形

尽管鹅颈样畸形是类风湿关节炎的典型表现,但它还有其他多种病因,包括未经治疗的锤状指,PIP关节掌侧面韧带松弛(如继发于风湿热或SLE的Jaccoud关节病),手固有肌痉挛,PIP关节屈肌腱断裂以及中节指骨、近端指骨骨折后连接不正等。由于PIP关节的过伸不能纠正,使手不能握拳,从而导致严重的残疾。

鹅颈样畸形治疗的目的在于尽可能纠正根本的病因(例如,纠正锤状指或任何骨的连接不称,缓解手固有肌的痉挛)。类风湿关节炎患者轻度手指畸形可采用功能性的环形夹板治疗。

由于拇指只有一个指间关节,故真正的鹅颈畸形不会累及拇指。然而,当拇指的指间关节发生严重过伸并伴有掌指(MCP)关节屈曲时,称为鸭嘴、Z(锯齿)形、或90°角畸形。若同时伴有拇指关节不稳定,则捏持动作不能进行。本畸形一般可通过MCP关节的关节固定术及肌腱重建加以纠正。

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