默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

鹅颈样畸形

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

医学审查 4月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

鹅颈样畸形有PIP关节过伸,伴DIP关节屈曲,有时伴有掌指关节屈曲。

尽管鹅颈样畸形是 类风湿关节炎 类风湿关节炎(RA) 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎(如腕关节和掌指关节)是类风湿关节炎的主要特征,受累关节结构进行性破坏,并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验室检查和影像学特征。治疗包括药物、功能锻炼,有时需外科手术。改善病情的抗风湿药物有助于减轻症状,减缓疾病进展。... Common.TooltipReadMore 类风湿关节炎(RA) 的典型表现,但它还有其他多种病因,包括未经治疗的 锤状指 锤状指 锤状指是手指指伸肌腱在远端指骨的近端撕脱导致的指尖屈曲畸形,可伴或不伴骨折。 (参见 扭伤和其他软组织损伤概述。) 常见损伤机制是外力作用引起远端指骨屈曲,例如被球击中。伸肌腱可撕脱远端指骨的近端部分(见图)。撕脱部分可涉及关节面。 手指通常会感到疼痛,受伤后可能会立即肿胀和瘀伤。有时,血液在指甲下积聚(称为 )。 受伤的背侧指间(DIP)关节较其他DIP更为屈曲且无法主动伸直,但可以被动伸直,且疼痛感不强烈。 Common.TooltipReadMore ,近端指间关节[PIP]关节掌侧面韧带松弛(如继发于风湿热或系统性红斑狼疮[SLE]的Jaccoud关节病),手固有肌痉挛,PIP关节屈肌腱断裂以及中节指骨、近端指骨骨折后连接不正等。由于PIP关节的过伸不能纠正,使手不能握拳,从而导致严重的残疾。

鹅颈样畸形治疗的目的在于尽可能纠正根本的病因(例如,纠正锤状指或任何骨的连接不称,缓解手固有肌的痉挛)。类风湿关节炎患者轻度手指畸形可采用功能性的环形夹板治疗。严重的残疾可能需要手术治疗。

由于拇指只有一个指间关节,故真正的鹅颈畸形不会累及拇指。然而,当拇指的指间关节发生严重过伸并伴有掌指(MCP)关节屈曲时,称为鸭嘴、Z(锯齿)形、或90°角畸形。若同时伴有拇指关节不稳定,则捏持动作不能进行。本畸形一般可通过MCP关节的关节固定术及肌腱重建加以纠正。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部