尽管在凉快环境中活动也可引起痉挛,但这种痉挛与热无关,可能反映了缺乏锻炼。相反,经常锻炼的人大量出汗时补充不含盐液体会引起 低钠血症 低钠血症 低钠血症为血浆钠浓度降至<136 mEq/L ( (亦见 水钠平衡) 低钠血症反映了相对于体内总钠量的体内总水量(TBW)过多。由于体内总钠量表现为细胞外液容量,因此低钠血症必须与体液容量一起考虑:分为低血容量性、正常血容量性和高血容量性 (见表 低钠血症的主要病因)。注意细胞外液容量与有效血浆容量是不一样的。 例如,有效的血浆容量下降可能会和细胞外液容量下降一起发生(利尿剂使用或... Common.TooltipReadMore ,从而导致热痉挛。热痉挛常见于以下情况:
体力劳动者(如发动机房工作人员、钢铁工人、盖顶工、矿工)
新兵
运动员
痉挛是突然发生的,通常发生在四肢肌肉。通常在锻炼期间或锻炼后发生痉挛。剧烈的疼痛和足腕部痉挛可使手脚无法活动。体温可正常,也无其他显著异常。痉挛常持续数分钟至数小时。由病史及临床评估可诊断。
(参见 中暑概述 中暑概述 中暑包括许多症状,主要为 肌肉痉挛、 热量消耗到 中暑(这是一种危及生命的紧急情况)。美国疾病控制与预防中心目前对高温相关死亡率的估计表明,美国每年有700多人死于高温疾病( 1)。随着全球气温持续上升,这一数字预计将在未来几十年大幅攀升(... Common.TooltipReadMore 。)
热痉挛的治疗
用力牵拉痉挛的肌肉(如腓肠肌痉挛时踝关节背屈)可立即减轻热痉挛。患者应在阴凉环境休息。应口服大量液体和电解质(1-2升水中加入10g[2茶匙]食盐或饮用运动饮料),不能口服或需要快速补液时可予静脉注射1-2升0.9%生理盐水。 充分的降温,适应环境和保持适当的盐平衡有益于预防热痉挛的发生。