(参见 扭伤和其他软组织损伤概述 扭伤和其他软组织损伤概述 扭伤是韧带撕裂,拉伤是肌肉撕裂。肌腱也可发生撕裂(断裂)。 除了扭伤、拉伤和肌腱损伤外,肌肉骨骼损伤还包括 骨折 关节脱位 肌肉骨骼损伤常见,在机制、严重程度和治疗方法上差别很大。四肢、脊椎和骨盆都会受到影响。 Common.TooltipReadMore 。)
尺侧韧带连接拇指近端指骨基部与关节尺骨面的拇指掌骨。通常的损伤机制是拇指桡偏,常见于握滑雪杖的手着地。
韧带撕裂时,附着于韧带的部分近节指骨会被拖出。
撕裂的尺侧韧带
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起初,患者会觉疼痛,以及拇指的掌关节尺侧面有压痛点。长期并发症包括关节无力和不稳定。
尺侧副韧带扭伤的诊断
应力试验
X线
应力试验是为了检查拇指的桡偏;测试之前,一些患者需要麻醉(局部浸润麻醉)。检查者稳定拇指掌指关节的尺侧,然后向桡侧牵拉拇指远端。双手拇指都需要测试,并且比较两者的松弛程度。
正位和侧位片可用于检查近节指骨的撕脱骨折。有时可行应力X线检查。X射线通常是正常的,因为没有潜在的骨折。
尺侧副韧带扭伤的治疗
拇指人字夹板固定
有时需手术治疗
最初的治疗是用拇指人字夹板固定数周(见图)。戴上夹板几周后,会指示患者脱下夹板并进行强化训练,然后再将夹板原位固定。患者应继续此方案2至3周。
手术修复有时是必要的(例如,如果关节持续不稳定)。手术后,拇指需穿戴6~8周的人字石膏。
拇指人字夹板
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