应力性骨折并非通常由离散的损伤(如跌落、击打)所致,而发生在反复受力和过度负载超过支撑肌肉吸收应力能力以后。应力性骨折见于近端股骨,骨盆或下肢。超过50%累及下肢,尤其是脚的跖骨干。
跖骨应力性骨折(行军骨折)一般出现在下列情况
跑步者改变跑步强度,跑步时间过快,或两者均有。
缺乏运动者负重长途行走(如征募的新兵)
跖骨应力性骨折最多见于第二跖骨。其他危险因素包括以下因素:
弓形足(足弓高)
减震质量不佳的鞋子
骨质疏松症
应力性骨折也可能是女性运动员三联征(闭经 其他筛选方法 、 饮食失调 进食障碍介绍 进食障碍是指与进食和进食相关的行为持续的紊乱 改变食物的消耗和吸收 显著损害身体健康和/或心理功能 特定的进食障碍包括 神经性厌食 Common.TooltipReadMore 和 骨质疏松 骨质疏松症 骨质疏松症是一种进行性代谢性骨病,引起骨矿物密度降低(即单位骨量减少),损害骨骼结构。骨骼肌无力导致微小骨折或不明显的创伤,尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部(称为脆性骨折)。通过双能X线骨密度仪(DXA扫描)或由脆性骨折的确认进行诊断。 预防和治疗包括改变危险因素、补充钙和维生素D、体育锻炼以最大限度... Common.TooltipReadMore )的征兆。
应力性骨折的症状和体征
发生在长时间或高强度训练后的前脚疼痛、运动停止后很快消失,是跖骨应力性骨折早期典型表现。在随后的训练中,疼痛出现的时间越发提前,疼痛可加剧导致无法进行训练,即使在不负重时疼痛仍然持续。
负重后出现腹股沟处疼痛的患者应评估有无近端股骨应力性骨折。有该骨折的患者应去专科就诊。
应力性骨折的诊断
X线摄片或骨扫描
建议行标准的X线摄片检查,在受伤后2~3周骨痂形成前可能无异常发现。通常,锝二膦酸盐骨扫描是早期诊断所必需的检查。妇女出现应力性骨折可能存在骨质疏松症,应行 双能X线骨密度检查 诊断 骨质疏松症是一种进行性代谢性骨病,引起骨矿物密度降低(即单位骨量减少),损害骨骼结构。骨骼肌无力导致微小骨折或不明显的创伤,尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部(称为脆性骨折)。通过双能X线骨密度仪(DXA扫描)或由脆性骨折的确认进行诊断。 预防和治疗包括改变危险因素、补充钙和维生素D、体育锻炼以最大限度... Common.TooltipReadMore 。
应力性骨折的治疗
限制负重运动
治疗包括停止受伤脚承重(如患者有跖骨应力性骨折)并使用拐杖。虽然有时候会打石膏,但更推荐穿木鞋或其他市场可买到的治疗用鞋或靴子来避免肌肉萎缩。骨折愈合一般需6~12周时间。