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毒素作为大规模杀伤性武器

作者:

James M. Madsen

, MD, MPH, U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense (USAMRICD)

医学审查 1月 2023
看法 进行患者培训

“毒素”通常指代任何毒物,但在技术上特指由某种生物产生的有毒化学物质(尽管某些毒素也可通过合成产生)。因为用作大规模伤亡武器的毒素不包括从中衍生的感染性毒剂,它们不会在体内复制且不是从人到人传播(见表 美国疾病控制和预防中心高优先级生物制剂和毒素 CDC高优先级生物制剂和毒素* CDC高优先级生物制剂和毒素* )。因此毒素更像 化学制剂 化学武器概述 化学战剂(CW)是各国政府为战时使用而开发的化学大规模杀伤武器(MCWS),包括 中毒性毒剂(目的是导致严重损伤或死亡) 失能性毒剂(目的是导致暂时性的并不危及生命的效果) 尽管失能性毒剂通常被误认为是非致命性的,但大剂量仍可能会导致严重损伤或死亡。 有毒工业化学品是能够造成大规模人员伤亡的化工产品。 某些化学品(如氯气、光气、氰化物)同时具有工业和CW用途。 Common.TooltipReadMore 而不是 生物制剂 生物制剂武器 生物武器(BW )是将微生物制剂用于敌对用途。这种行为违反国际法,而事实上在现代史发生的正式战争中很少使用,尽管20世纪多数强国都大量生产和储备生物制剂(包括发展多重耐药菌株)。最需要关注的是恐怖组织使用BW制剂。一些人认为生物战剂是恐怖组织的理想武器。这些制剂可以秘密运输,具有延迟效应,因而使用者可以不被发现。 美国疾病控制与预防中心(CDC)将生物制剂和毒素分为三组:A(最高优先级)、B和C(见表... Common.TooltipReadMore ;它们引起中毒而不是感染。

数以百计的毒素是已知的。然而由于存在分离足够剂量的困难,以及传播或环境适应性差的问题,相比造成大规模伤亡大部分毒素更适合暗杀。 美国疾病预防控制中心(CDC)认为只有四种毒素是高威胁性制剂:

  • 肉毒杆菌毒素

  • Clostridium perfringens产生的ε毒素

  • 蓖麻毒素

  • 金黄色葡萄球菌肠毒素B

其中只有肉毒杆菌毒素是最高优先级别。来自 C. perfringens的ε毒素据报道是由伊拉克在20世纪80年代开发的毒剂;其主要作用是增加毛细血管的通透性,尤其是在肠道中。

肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌毒素,或称肉毒杆菌神经毒素,是指由肉毒杆菌产生的8种已知类型的神经毒素中的任何一种,其中5种影响人类。它是浓度最高的毒药之一,其LD50(会导致接触群体中一半人死亡的剂量)从口服的1000纳克/千克到通过吸入的低至10纳克/千克,以及1纳克/千克的IM或IV。即使是口服的毒性也远远大于通常遇到的大多数毒药。

肉毒杆菌毒素阻断乙酰胆碱作用于平滑肌和外分泌腺的毒蕈碱受体,但无法穿透血脑屏障进入中枢神经系统。如伤口肉毒杆菌中毒,神经症状(通常两侧对称性递减麻痹伴瞳孔散大)不伴恶心、呕吐、腹部绞痛或腹泻一般在暴露接触后12到36小时出现(2小时到8天)。感觉和心理状态不受影响。

通过临床诊断决定是否使用抗毒素,药效随着症状和体征逐步进展而下降。缓慢静脉注射一小瓶在0.9%盐水溶液中以1:10稀释的马七价肉毒杆菌抗毒素。抗毒素只与循环中的毒素结合,因此不能缓解已经附着在受体上的毒素引起的现有表现。

蓖麻毒素和相思豆毒素

金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)

潜伏期通常为摄入后1到12小时和吸入后2到12小时(范围为1.5到24小时)。最初出现发热、寒战、头痛、肌痛等流感样症状,随后的症状和体征取决于暴露接触的途径。摄入会导致恶心、呕吐和腹泻1到2天。吸入会导致干咳、胸骨后疼痛,频发鼻腔刺激和充血。气溶胶接触眼睛会导致结膜炎。虽然SEB主要是作为失能性毒剂,但吸入后可因肺水肿和循环衰竭导致死亡。幸存者中发烧可能持续长达5天,咳嗽持续4周。专门的毒素检测可能有助于确断。支持治疗。

本章仅代表作者的观点,并不反映美国陆军部、国防部或美国政府的官方政策。

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