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生物制剂武器

作者:

James M. Madsen

, MD, MPH, U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense (USAMRICD)

医学审查 1月 2023
看法 进行患者培训
主题资源

生物武器(BW )是将微生物制剂用于敌对用途。这种行为违反国际法,而事实上在现代史发生的正式战争中很少使用,尽管20世纪多数强国都大量生产和储备生物制剂(包括发展多重耐药菌株)。最需要关注的是恐怖组织使用BW制剂。一些人认为生物战剂是恐怖组织的理想武器。这些制剂可以秘密运输,具有延迟效应,因而使用者可以不被发现。

美国疾病控制与预防中心(CDC)将生物制剂和毒素分为三组:A(最高优先级)、B和C(见表 美国疾病控制与预防中心高优先级生物制剂和毒素 CDC高优先级生物制剂和毒素* CDC高优先级生物制剂和毒素* )。

表格

生物武器伤害的识别

很难区分使用生物战剂与疾病的自然爆发。区分蓄意传播而非疾病爆发的线索包括以下内容:

  • 通常不会出现在某一地理区域的疾病

  • 不同人口的疾病不寻常的分布

  • 处于建筑内与建筑外人群之间显著不同的患病率

  • 地理位置不相邻的区域的独立爆发

  • 同一人群中不同疾病的多个同时或连续爆发

  • 不寻常的暴露接触途径(如吸入)

  • 人畜共患疾病发生在人类,而不是在发生动物

  • 人畜共患疾病首先发生在人类,然后才发生在其典型传染源

  • 人畜共患疾病在其典型传染源流行率低的地区发病

  • 疾病的严重程度不寻常

  • 感染制剂的菌株不寻常

  • 常规治疗无效

病例的流行病学调查以及与执法资源的合作是至关重要的,因为直接告知公众是有风险的。

BW制剂引起的疾病其临床表现、诊断和治疗在手册其他章节讨论: 炭疽 炭疽 炭疽的病原菌为革兰阳性Bacillus anthracis炭疽杆菌,这是一种产毒素、有荚膜的兼性厌氧菌。本病常可引起动物死亡,并可通过接触感染动物或动物制品传染给人。在人类,通常通过皮肤获得感染。吸入性感染不常见,口咽部、脑膜和胃肠道感染罕见。吸入性和胃肠道感染最初几天常表现为非特异性... Common.TooltipReadMore 炭疽 瘟疫 鼠疫和其他耶尔森菌 Yersinia 感染 鼠疫是由革兰阴性耶尔森氏鼠疫杆菌Yersinia pestis引起。症状是严重肺炎,或是伴有高烧的大而嫩的淋巴结病shi,通常会发展为败血症。通过流行病学和临床表现可诊断,确诊需要根据细菌培养和血清学检查。治疗使用链霉素或庆大霉素;氟喹诺酮类或多西环素可作为替代治疗。 Yersinia鼠疫耶尔森菌(以前称鼠疫巴斯德菌Pasteurella)... Common.TooltipReadMore 鼠疫和其他耶尔森菌 <i >Yersinia</i> 感染 天花 天花 天花是一种具有高度传染性的疾病,由正痘病毒属的天花病毒引起。死亡率约30%。自然感染已经被消灭。可造成疫情暴发的主要原因是生物恐怖主义。表现为严重的全身症状和特征性的脓疱性皮疹。治疗以支持治疗为主,并可能给予抗病毒药物。预防包括疫苗接种,因为该疫苗接种存在风险,所以要有选择的进行接种。 由于世界范围内的疫苗接种,全世界自1977年以来已经无天花病例出现。在1980年,世界卫生组织(WHO)建议停止天花疫苗的常规接种。美国在1972年停止... Common.TooltipReadMore 天花 土拉菌病 土拉菌病 土拉菌病是由革兰阴性弗朗西斯土拉菌 Francisella tularensis引起的发热性疾病,与 伤寒相似。其特征表现为原发性局部溃疡病损,局部淋巴结病,深部全身性症状,偶尔表现为不典型肺炎。主要根据流行病学和临床表现诊断。治疗使用链霉素、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星,或强力霉素。 土拉菌病有7种临床综合征 (见表 土拉菌病类型); 暴露于病原体的途径不同临床表现不同。... Common.TooltipReadMore 土拉菌病 ,以及 病毒性出血热 出血热 通常通过病毒感染的器官系统进行分类(例如肺部、消化道、皮肤、肝脏、中枢神经系统、黏膜),虽然有些病毒疾病(如腮腺炎)很难被归类。许多特定的病毒及疾病在本册中的其他地方均有涉及。 也可以参考 病毒概述 上呼吸道感染可能是最常见的病毒感染。 呼吸道感染 在新生儿,老年人以及有肺部或者心脏疾病的人群中更容易引起严重的症状。呼吸道病毒通常通过被感染者的飞沫在人与人之间传播。 呼吸道病毒包括... Common.TooltipReadMore 。治疗由于生物战引起的疾病爆发与疾病的自然爆发并没有什么不同,除了临床医生必须警惕不寻常的耐药谱。

(患者)隔离检疫(接触者)可能是必要的。最有可能蓄意传播的传染性疾病是天花(其防护措施是必要的)和肺鼠疫(需要警惕飞沫)。

对生物武器伤害的反应

由于BW制剂引起的疾病其潜伏期相对长,大多数人在医院中存活或死亡。为住院患者和接触者提供充足的疫苗、抗生素和抗病毒药是必要的,并且将此类医疗措施分配给暴露接触高危人群的系统是至关重要的。

本文仅代表作者的观点,并不反映美国陆军部、国防部或美国政府的官方政策。

更多信息

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