默沙东 诊疗手册

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潜水伤概述

作者:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

医学审查 4月 2023
看法 进行患者培训

在美国每年有超过1000例潜水相关损伤事故发生,>10%是致命的。类似的伤害也发生在在隧道或沉箱(建筑中的密封防水的结构)中工作的工人身上,在这些工作场所,会利用压缩气体把水排出去。

在深水或沉箱很多损伤都与高压有关,高压是由水平面的大气压加上排出水的重量产生的。在10m(33英尺)深度,海水产生的压力相当于标准海平面大气压力,即1.03kg/cm2(14.7磅/平方英寸)、760mmHg或1个绝对大气压(atm abs);因此在10m深度总压力为2个绝对大气压。每下降10米增加1个绝对大气压。

人体腔隙中的气体量与外在压力成反比;由于压力变化导致气体量的增多或减少所产生直接的机械性力量可破坏机体多个组织(气压伤 气压伤概述 气压伤是由含空气区域内与压力相关的体腔气体体积变化所导致的组织损伤。上升期间 , 气体膨胀会影响肺和胃肠 (GI) 道;下沉期间,气体压缩会影响耳朵、鼻窦、牙齿填充物中的空气空间以及潜水面罩所包含的空间。临床表现取决于受累及的部位。气压伤多为临床诊断但有时需影像学检查。治疗通常为支持治疗,但... Common.TooltipReadMore )。当周围压力增加时溶于血流中的气体量也增多。 增多的气体含量可导致直接损伤(如 氮气麻醉 氮麻醉 潜水时各种生理性(如氧气,氮气,二氧化碳)和非生理性(如一氧化碳)气体都能引起症状。 (参见 潜水伤概述。) 氧中毒常出现在当氧分压超过1.3~1.4个大气压时,相当于在57m(187英尺)的深度吸入空气当使用富氧呼吸混合物时,会变浅。症状包括感觉异常、癫痫发作、眩晕、恶心、呕吐和视野缩小(管状视野... Common.TooltipReadMore 氧中毒 氧中毒 潜水时各种生理性(如氧气,氮气,二氧化碳)和非生理性(如一氧化碳)气体都能引起症状。 (参见 潜水伤概述。) 氧中毒常出现在当氧分压超过1.3~1.4个大气压时,相当于在57m(187英尺)的深度吸入空气当使用富氧呼吸混合物时,会变浅。症状包括感觉异常、癫痫发作、眩晕、恶心、呕吐和视野缩小(管状视野... Common.TooltipReadMore )或上升过程中过度饱和的血流或组织减压时释放氮气气泡产生间接损伤(减压病 减压病 快速减压(如潜水上升过程中,从沉箱或高压舱中出来,或升入高空时)使原先溶解于血液或组织中的气体在血管中形成气泡产生减压病。常见症状包括疼痛、神经系统症状,或两者都有。严重者可以致命。诊断是基于临床的。确定的治疗是 再加压治疗。掌握适当的潜水技术对预防是必需的。... Common.TooltipReadMore )。 动脉气体栓塞 动脉气体栓塞 动脉气体栓塞是具有潜在危害的事件,当气泡进入动脉或在动脉系统内形成时气泡可堵塞血流,从而导致脏器缺血。动脉气体栓塞可导致中枢神经系统缺血,迅速出现意识丧失,或其他神经系统受损表现,或两者都有;栓塞也可影响其他脏器。诊断是临床诊断,不需要影像学证实。治疗方法为... Common.TooltipReadMore 可由气压伤或减压伤引起。术语 减压病 指潜水病或动脉气体栓塞。

如果在深水区发病,可能使患者失去活动能力,或不能辨别方向,然后导致溺死(见表)。

治疗潜水或气压伤病人的内科医生可联系潜水者警报网:急救拨打919-684-9111,询问其它信息拨打919-684-2948。Physician-to-physician consultation can be obtained through Duke Dive Medicine: 919-684-8111.

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