在美国每年有超过1000例潜水相关损伤事故发生,>10%是致命的。类似的伤害也发生在在隧道或沉箱(建筑中的密封防水的结构)中工作的工人身上,在这些工作场所,会利用压缩气体把水排出去。
在深水或沉箱很多损伤都与高压有关,高压是由水平面的大气压加上排出水的重量产生的。在10m(33英尺)深度,海水产生的压力相当于标准海平面大气压力,即1.03kg/cm2(14.7磅/平方英寸)、760mmHg或1个绝对大气压(atm abs);因此在10m深度总压力为2个绝对大气压。每下降10米增加1个绝对大气压。
人体腔隙中的气体量与外在压力成反比;由于压力变化导致气体量的增多或减少所产生直接的机械性力量可破坏机体多个组织(气压伤 气压伤概述 气压伤是由含空气区域内与压力相关的体腔气体体积变化所导致的组织损伤。上升期间 , 气体膨胀会影响肺和胃肠 (GI) 道;下沉期间,气体压缩会影响耳朵、鼻窦、牙齿填充物中的空气空间以及潜水面罩所包含的空间。临床表现取决于受累及的部位。气压伤多为临床诊断但有时需影像学检查。治疗通常为支持治疗,但... Common.TooltipReadMore )。当周围压力增加时溶于血流中的气体量也增多。 增多的气体含量可导致直接损伤(如 氮气麻醉 氮麻醉 潜水时各种生理性(如氧气,氮气,二氧化碳)和非生理性(如一氧化碳)气体都能引起症状。 (参见 潜水伤概述。) 氧中毒常出现在当氧分压超过1.3~1.4个大气压时,相当于在57m(187英尺)的深度吸入空气当使用富氧呼吸混合物时,会变浅。症状包括感觉异常、癫痫发作、眩晕、恶心、呕吐和视野缩小(管状视野... Common.TooltipReadMore , 氧中毒 氧中毒 潜水时各种生理性(如氧气,氮气,二氧化碳)和非生理性(如一氧化碳)气体都能引起症状。 (参见 潜水伤概述。) 氧中毒常出现在当氧分压超过1.3~1.4个大气压时,相当于在57m(187英尺)的深度吸入空气当使用富氧呼吸混合物时,会变浅。症状包括感觉异常、癫痫发作、眩晕、恶心、呕吐和视野缩小(管状视野... Common.TooltipReadMore )或上升过程中过度饱和的血流或组织减压时释放氮气气泡产生间接损伤(减压病 减压病 快速减压(如潜水上升过程中,从沉箱或高压舱中出来,或升入高空时)使原先溶解于血液或组织中的气体在血管中形成气泡产生减压病。常见症状包括疼痛、神经系统症状,或两者都有。严重者可以致命。诊断是基于临床的。确定的治疗是 再加压治疗。掌握适当的潜水技术对预防是必需的。... Common.TooltipReadMore )。 动脉气体栓塞 动脉气体栓塞 动脉气体栓塞是具有潜在危害的事件,当气泡进入动脉或在动脉系统内形成时气泡可堵塞血流,从而导致脏器缺血。动脉气体栓塞可导致中枢神经系统缺血,迅速出现意识丧失,或其他神经系统受损表现,或两者都有;栓塞也可影响其他脏器。诊断是临床诊断,不需要影像学证实。治疗方法为... Common.TooltipReadMore 可由气压伤或减压伤引起。术语 减压病 指潜水病或动脉气体栓塞。
如果在深水区发病,可能使患者失去活动能力,或不能辨别方向,然后导致溺死(见表)。
其他潜水相关损伤(如 溺水 淹溺 淹溺是指人淹没于液体介质后而导致呼吸功能受损的过程。可分为非致死性(以往称为近乎淹溺)和致死性。淹溺所导致的缺氧可损伤多个脏器,尤其是大脑。治疗包括进行心肺复苏和纠正缺氧、通气不足和低体温及支持治疗。 溺水是全球儿童和青少年死亡的十大原因之一。2020年,溺水是美国1至4岁儿童受伤死亡的首要原因,在... Common.TooltipReadMore 、 低体温 低体温 低体温是指核心体温< 35° C。症状可以从寒战和昏睡向意识模糊、昏迷和死亡进展。轻度低体温只需在温暖的环境中或绝缘隔热毛毯(被动复温)即可。 重度低体温则需体表主动复温(例如使用强制气流加温系统和辐射热源)和核心主动复温(例如,吸入,热灌注或灌洗和体外血液复温)。... Common.TooltipReadMore 、 外伤 外伤性脑损伤(TBI) 外伤性脑损伤(TBI)是大脑组织的实质性损伤,可以短暂或持久地损害大脑功能。临床上疑似病例可以通过影像检查确诊(主要是CT检查)。初始治疗包括保持气道开放和维持足够通气、氧合和血压支持。严重损伤者通常需要接受手术,进行监护、记录颅内压。如果颅内压力升高进行减压手术,或去除颅内血肿。受伤后早期几天维持... Common.TooltipReadMore )见手册的其他章节。
治疗潜水或气压伤病人的内科医生可联系潜水者警报网:急救拨打919-684-9111,询问其它信息拨打919-684-2948。Physician-to-physician consultation can be obtained through Duke Dive Medicine: 919-684-8111.
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
Divers Alert Network: 24-hour emergency hotline, 919-684-9111
Duke Dive Medicine: Physician-to-physician consultation, 919-684-8111