浸润性肺水肿

(参见 潜水伤概述 潜水伤概述 在美国每年有超过1000例潜水相关损伤事故发生，>10%是致命的。类似的伤害也发生在在隧道或沉箱（建筑中的密封防水的结构）中工作的工人身上，在这些工作场所，会利用压缩气体把水排出去。 在深水或沉箱很多损伤都与高压有关，高压是由水平面的大气压加上排出水的重量产生的。在10m（33英尺）深度，海水... Common.TooltipReadMore 。）

在过去20年里浸润性肺水肿获得了更广泛的认识。浸润性肺水肿跟 肺气压伤 肺气压伤 气压伤是由压力变化引起人体腔隙中气体量变化所导致的组织损伤。 增加肺气压伤的危险因素包括某些行为（如快速上升、屏气、呼吸压缩空气）和肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）。气胸和纵隔气肿是常见的表现。患者需要行神经系统检查和胸部影像学检查。气胸需要治疗。预防包括减少危险行为，为高风险潜水员提供指导。 (参见 潜水伤概述和 气压伤概述。) 当在上浮过程中屏住呼吸（通常当吸入压缩空气），尤其快速上浮时，可能出现肺泡过度膨胀和肺泡破裂。结果可以是... Common.TooltipReadMore 或 减压病 减压病 快速减压（如潜水上升过程中，从沉箱或高压舱中出来，或升入高空时）使原先溶解于血液或组织中的气体在血管中形成气泡产生减压病。常见症状包括疼痛、神经系统症状，或两者都有。严重者可以致命。诊断是基于临床的。确定的治疗是 再加压治疗。掌握适当的潜水技术对预防是必需的。 (参见 潜水伤概述。） 亨利定律指出，溶解在液体中的气体量与与液体平衡的气体分压成正比。 因此，在高压时溶解于血液和组织中的惰性气体（如氮气、氦气）量增加。... Common.TooltipReadMore 无关。相反，在易感个体中，它涉及由于血液从外周重新分布到肺血管而导致肺血管压力过高而导致血流动力学肺水肿的发展。危险因素包括接触冷水，有高血压病史，肺部疾病和其他可能导致左心室收缩或舒张功能异常的心脏疾病（包括瓣膜疾病和心肌病）。这种综合症发生在潜水员身上，当发生在水面时，最常见于开放水域竞技游泳运动员。

严重的呼吸困难会出现，通常是在潜水员处于深qian时。潜水者通常快速上浮，出现咳嗽、泡沫痰、两肺野散在的湿罗音，有时出现紫绀。 缺氧 低氧血症 重症监护病房 (ICU) 中没有呼吸系统疾病的患者和其他患者可能会出现缺氧（氧饱和度 < 90%) 在住院期间。 呼吸系统疾病并发的低氧血症将在相关章节中讨论。 许多疾病会引起低氧血症（如， 呼吸困难， 呼吸衰竭—见表 氧不饱和的一些原因）。然而，非呼吸系统疾病住院患者发生急性低氧血症的原因相对明确。 主要有 通气障碍 氧合障碍 箭头指向在气管隆突上方适当位置的气管内导管的尖端。 Common.TooltipReadMore 经常出现并可能导致死亡。

胸部X线检查可见典型的肺水肿。心脏评估通常提示左右心室功能正常，冠状动脉正常，但室壁运动异常、瓣膜功能障碍和心肌病(包括Takotsubo心肌病)已被报道。心脏彩超可发现心脏舒张功能障碍。

给予氧气以治疗低氧血症，有时吸入beta-2激动剂通常足以使浸泡性肺水肿得以消退。很少需要利尿剂。重症患者可能需要机械通气。不建议 再加压治疗 再加压治疗 再加压治疗是在一个密封的腔室中给予100%氧气长达数小时，加压至至少1.9(通常为1.9至3.0)个大气压，后逐步将舱内压力降至大气压。 在潜水员中，这种疗法主要用于 减压病, 动脉气体栓塞, 一氧化碳中毒, 等条件。 治疗开始越早，预后越好。上浮后几天内，可随时予以治疗。尽管及时治疗，但损伤越重，预后可能越差。未治疗气胸患者在再加压治疗前或治疗中需要放置胸管引流。 参见 潜水伤概述。... Common.TooltipReadMore 。