椎体压缩性骨折

骨质疏松性椎体骨折 通常无症状，约三分之二患者仅表现为身高下降或驼背。疼痛症状可立即或延后出现。疼痛可放射至腹部。根性疼痛，无力，反射或括约肌异常是罕见的。疼痛通常在大约4周后减轻，12周后消失。

非骨质疏松性椎体压缩性骨折 会引起急性疼痛，骨折部位压痛，通常合并肌肉痉挛。

骨质疏松性骨折 通常通过X射线诊断。以下是常见异常发现

椎体骨质疏松性骨折通常是偶然发现的。 如果患者没有骨质疏松症（如老年人）的危险因素，那么诊断几乎是不可能的。

第四胸椎以上的骨折提示恶性肿瘤的可能比骨质疏松大。如果病人不确定骨质疏松症，可行双能X线吸收计量法（DXA）检查。一旦诊断骨质疏松后，应 寻找其可能的继发因素 其他检查方法 骨质疏松症是一种进行性代谢性骨病，引起骨矿物密度降低（即单位骨量减少），损害骨骼结构。骨骼肌无力导致微小骨折或不明显的创伤，尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部（称为脆性骨折）。通过双能X线骨密度仪（DXA扫描）或由脆性骨折的确认进行诊断。 预防和治疗包括改变危险因素、补充钙和维生素D、体育锻炼以最大限度... Common.TooltipReadMore 。

严重创伤 时，脊柱CT是必需的。如出现神经功能缺陷或症状，应进一步行相应节段的 MRI 磁共振成像 脑的矢状 T1 加权图像显示正常的中线结构。 右膝矢状质子密度加权 3 特斯拉磁共振图像显示半月板囊分离涉及内侧半月板后角（箭头）。 MRI利用磁场和无线电波来产生组织的薄层影像（断层影像）。正常情况下，组织内的质子自旋产生微小的磁场，是随机排列的。当组织被置于MRI装置的强磁场中，磁轴沿磁场排列。然后施加一个射频脉冲，导致许多质子的磁轴以高能量状态沿磁场排列。脉冲后，质子在MRI装置的磁场内回复到基础状态。质子回到基础排列（T1弛豫）... Common.TooltipReadMore 。

如病因是高空坠落或跳下，临床医生应检查跟骨骨折和是否存在其他椎骨骨折。 如果怀疑患者有或患者表达了自杀意念，应咨询精神科医生。

椎体骨折的治疗重点是缓解疼痛和早期活动。可给予镇痛药。早日恢复正常的活动有助于限制进一步的骨质流失和残疾。

物理治疗师可以教患者正确提举重物的姿势，以及增强椎旁肌的练习，但治疗需在疼痛控制以后开始。

治疗可能合并的 骨质疏松症 治疗 骨质疏松症是一种进行性代谢性骨病，引起骨矿物密度降低（即单位骨量减少），损害骨骼结构。骨骼肌无力导致微小骨折或不明显的创伤，尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部（称为脆性骨折）。通过双能X线骨密度仪（DXA扫描）或由脆性骨折的确认进行诊断。 预防和治疗包括改变危险因素、补充钙和维生素D、体育锻炼以最大限度... Common.TooltipReadMore （如双磷酸盐化合物）。 降钙素也可以帮助减轻疼痛和增加骨密度。

矫形支架也常用于临床治疗，但其疗效尚不清楚。

对一些患者，椎体后凸成形术较椎体成形术更能缓解严重的疼痛。椎体成形术是将甲基丙烯酸甲酯注入椎体。而椎体后凸成形术是利用球囊使椎体膨胀。

这些操作均能减轻注射椎体的畸形，但不能减少甚至会增加邻近椎体骨折的危险。其他风险包括肋骨骨折、骨水泥渗漏和肺水肿或心肌梗死（MI）。

如骨折是由暴力所致，应立即固定脊柱，并行CT或MRI评估骨折的稳定性。 如合并 脊髓损伤 治疗 脊柱外伤可引起脊髓或椎骨损伤，或两者同时发生。有时 脊神经也受累。 脊柱解剖将在另一章进行描述。 脊髓损伤可分为 完全性 不完全性 （参见 创伤病人的处理章节） Common.TooltipReadMore 应及时处理，并给予支持治疗（如止痛药，早期活动）。