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舟骨骨折

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

医学审查 12月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

舟骨骨折多因为腕部过伸。最初的X线检查可能不能发现。并发症可以很严重。

舟骨骨折的症状和体征

桡侧手腕肿胀伴压痛。出现以下症状需考虑舟骨骨折。具体体征包括

  • 拇指轴向受压时疼痛

  • 手腕对抗外力旋后时疼痛

  • 腕关节尺偏时鼻烟窝压痛明显

如何检查手腕
视频

鼻烟窝位于桡骨远端,在拇长伸肌、拇短伸肌、和拇长展肌腱之间。

舟骨骨折的诊断

  • X线平片

  • MRI

  • 如果怀疑舟骨骨折并且影像学检查无法诊断,则用拇指夹板和后续x光片行推测性治疗

如果临床怀疑骨折且影像学无法诊断,则推定为骨折治疗 拇指人字形夹板 拇指人字夹板 拇指人字夹板 被申请;被应用。 患者应在受伤后 1 周复查。 如果患者在受伤后 1 周检查时仍然疼痛或手腕有压痛,则重复拍摄 X 光片。

如何使用拇指角形夹板
视频

经验与提示

  • 临床怀疑舟骨骨折时,即使X线结果正常也可继续行MRI或用拇指人字夹板固定。

拇指人字夹板

拇指人字夹板

诊断参考文献

舟状骨骨折的治疗

  • 拇指指固定

许多非移位骨折可以佩戴拇指人字形石膏6-8周进行治疗。如果需要推迟使用石膏,可以使用拇指尖夹板。

有时需切开复位内固定。

关键点

  • 舟骨骨折多因为腕部过伸,特别是倒地时。

  • 这些骨折会破坏近端舟骨的血液供应;因此,骨坏死是一种常见的,有时是致残的并发症。

  • 采取正位,侧位和斜位X线片;如果影像学检查正常或无法诊断,但临床发现提示舟骨骨折,则行MRI检查或用拇指夹板固定,一周后再做一次x光检查。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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