(参见 骨折概述 骨折概述 骨折是指骨骼被破坏。 大多数骨折为正常骨骼受单次暴力引起。 除了骨折,肌肉骨骼损伤包括: 关节脱位和半脱位(部分关节脱位) 韧带扭伤、肌肉拉伤和肌腱损伤 关节肌肉损伤很常见的,且在机制,严重程度和处理上差别很大。 四肢、脊柱和骨盆都可被影响。 Common.TooltipReadMore 。)
本讨论涉及到除拇指掌骨外的其他掌骨的骨折。掌骨2至5的颈部骨折是常见的。表现为疼痛,肿胀,压痛,有时畸形。 旋转畸形 手骨折引起的旋转畸形 也可能发生。击打时第5掌骨最易受伤(拳击手的骨折)。这些骨折是由于击打某人的口腔造成的,人类口腔菌群可能会污染伤口,有时会引起感染。被咬伤的患者需要 抗生素 手部咬伤所致感染 一个很小的刺伤,尤其是人或猫咬伤,可能造成严重的肌腱、关节囊或关节软骨的损伤。最常见的人咬伤是掌指关节击打口腔造成的齿咬伤(紧握的拳头的损伤)。人口腔内的菌群包括啮蚀艾肯菌、葡萄球菌、链球菌和厌氧菌。病人往往在受伤数小时或数天后才就医治疗,这大大增加了感染的严重程度。动物咬伤通常包括多种潜在的病原体,包括巴斯德菌(尤其是猫咬伤)、葡萄球菌、链球菌和厌氧菌。严重的并发症包括... Common.TooltipReadMore 。
手骨折引起的旋转畸形
通常,当近端指间关节弯曲至90°时,远端指骨线会聚于近端腕骨某一点上。一旦偏离即提示掌骨骨折。 |
掌骨颈骨折的诊断
X线片
通常情况下,正位,侧位和斜位片有诊断价值。
掌骨颈骨折的治疗
开放性伤口的预防性抗生素
夹板固定
某些骨折需复位。
如果患者在掌指关节附近有长条形伤口,应询问其是否击打过他人的口唇部。 如果有,伤口就可能被口腔内细菌污染,此时需要抗感染处理(如,伤口清创和 预防性抗生素 感染预防 人和其他哺乳动物咬伤(主要是狗和猫咬伤,但也有松鼠、沙鼠、兔子、豚鼠和猴子咬伤)很常见,但偶尔会导致病情严重和残疾。手部、肢端和脸受累最多,偶有人造成的咬伤累及乳房和生殖器。 大型动物撕咬有时会引起严重组织创伤;美国每年有10~20例伤者(大多数是儿童)死于狗咬伤。大多数咬伤的程度较轻。... Common.TooltipReadMore 使用)。
以下背侧和掌侧的骨折不需要复位
第四掌骨成角<>
第五掌骨成角<>
以下情况需要复位
任何出现旋转畸形的掌骨
第二和第三掌骨骨折成角
通常可闭合复位。使用血肿阻滞或尺神经阻滞可以帮助减少复位过程中的疼痛。
取下夹板后,逐渐开始适度的运动锻炼。
尺神经沟夹板
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关键点
掌骨颈骨折表现为疼痛,肿胀,压痛,有时畸形(如旋转畸形)。
X线检查需行前后位、侧位和斜位片。
如果患者在掌指关节附近有伤口,询问他们是否打了一个人的嘴;如果是,采取措施预防感染(例如预防性抗生素)。
夹板固定掌骨颈骨折;如果成角显著或存在旋转畸形,首先进行骨折复位,通常采用闭合复位。