如果外伤后的病人出现咬合不正、局部肿胀、下颌骨的某一部分触痛需要怀疑下颚（下颌骨）骨折。其他线索包括牙齿咬合面缺陷，牙槽脊中断，下牙槽或颏神经分布区域的麻木。部分骨折可导致显著的不稳定性。下颌骨髁状突骨折通常引起耳前疼痛、肿胀或张口受限（牙关紧闭）。单侧髁的骨折张口时下颌骨歪向患侧。
面中部包括从眶上缘到上颌牙齿区域的骨折 ，导致面颊部，颧骨隆起，颧弓或眶缘光滑轮廓线的不规则。Le Fort分类（见图 面中部骨折的Le Fort分类 中面部骨折Le Fort分类 
) 可用于描述面中部骨折。外伤后咬合不正和上牙槽嵴骨折可能提示涉及咬合面的上颌骨折。
眶下神经麻痹、眼球内陷或复视提示眶底骨折。 眼眶周边的损伤需要检查眼睛功能，至少包括视力，瞳孔，眼外肌运动评估（见 爆裂骨折 眼眶爆裂性骨折 眼钝性外伤涉及从眼睑到眼眶的损伤。 (另请参见 眼外伤概述。） 眼睑 挫伤 （可导致眼眶淤青）相比于自身临床意义，其对外观的影响更为明显，有时可能伴随更严重的损伤，所以仍不应忽视这种损伤。 单纯的眼睑挫伤可以用冰袋外敷来抑制头24~48小时内的肿胀。 此特写显示黑眼圈（眶周瘀伤或瘀斑）。 不涉及眼睑边缘或睑板的轻微眼睑撕裂伤可使用尼龙或聚丙烯（或在某些人群中，如儿童，可吸收缝线，如平肠）6-0或7-0缝线进行修复。有睑缘损伤的眼睑撕裂伤... Common.TooltipReadMore 
）。
牙关紧闭、颧弓触诊缺损提示颧弓骨折。由于肿胀，最初可能会或可能不会看到同侧脸颊上的凹陷。
如果创伤严重足够使面骨骨折时也可能造成脑损害及颈椎骨折。在影响大的损伤，颜面部骨折引起出血和水肿可能损伤呼吸气道。
中面部骨折Le Fort分类
Ⅰ：仅上颌骨下部；Ⅱ：眶下缘；Ⅲ：中面部从颅骨完全分离（颅面分离）  |
下颌骨和中面部骨折的诊断
X线和/或CT
对于孤立性下颌骨骨折，全景牙科X线片是首选的诊断方法。 轴位和冠状位行薄层CT（1mm薄层）扫描以诊断面部骨折。
下颌骨和中面部骨折的治疗
骨折管理
必要时使用气管插管，抗生素
出血、水肿或明显组织破坏病人可能需要经口 气管插管 气管插管术 大多数病人通过气管插管建立人工气道，可以是。 口咽通气管（通过口腔插入管） 鼻咽气管（通过鼻子插入的管子） 在大多数情况下，经口气管插管优于经鼻气管插管，并且通过直接喉镜或视频喉镜进行（见 如何使用视频喉镜进行经口气管插管）。 经口气管插管特别适用于呼吸停止和危重病人，因为操作较经鼻插管更快。而后者更适用于清醒、有自主呼吸或需要避免经口操作的情况下使用。鼻咽插管的严重并发症是鼻衄。气道中的血液会遮挡喉镜视图并使插管复杂化。... Common.TooltipReadMore 以维持气道开放。明确的面部骨折的处理是复杂的，可能包括内固定术。
牙槽骨折
骨折穿过牙槽为开放性骨折。需要预防性应用抗生素（一般选用广谱抗生素，特别是针对厌氧菌有效，如青霉素），可以作为液体口服或胃肠道外给药。
下颌骨骨折
对于下颌骨骨折，治疗可以从单独的软食，到上下颌固定（用线关闭颌），严格的切开固定，或两者同时固定。如果创伤后最初几小时内能给予固定，任何唇或口腔撕裂伤在骨折已经复位前都应当延迟闭合。对于上下颌固定，确定好正确的咬合面后连接金属条（弓杠）到上下牙颊面，然后用线彼此连接。上下颌固定的病人应当始终携带铁丝钳以防呕吐。 固定可能需要持续数周。 进食限制于流质，半流质饮食和静脉营养补充。
由于只能刷部分牙齿表面，每天早、晚用30mL的0.12％洗必泰溶液漱口1分钟利于控制蚀斑形成、感染和口臭。平时张口训练通常有利于取消固定后的功能恢复。
髁骨折可能需要2～3周上下颌固定，随后进软食。然而，严重移位和双侧髁的骨折可能需要切开复位固定术。儿童的髁骨折因为可能造成 关节强直 颞下颌关节（TMJ）强直 颞下颌关节强直是关节的融合和固定。 (参见 颞下颌关节疾病概述。） 颞下颌关节强直主要由损伤或感染引起，但也可能是先天性疾病或由 类风湿关节炎引起。表现为慢性、无痛性下颌活动受限。当关节强直导致髁突生长受阻时，常出现面部不对称（见 髁突增生）。 关节内（真性）强直必须与喙突肥大、颧骨塌陷性骨折、手术瘢痕、放射或感染引起的关节外强直相鉴别。大多数真性关节强直的病例，关节的X线显示骨性结构发生变化。... Common.TooltipReadMore 和面部发育异常而不可使用强硬性固定。柔性（弹性）固定通常5至10天就足够了。
中面部骨折
如果中面部骨折导致咬合不正、眼球内陷、复视、眶下神经麻木，或不可接受的颜面畸形则需要手术治疗。手术治疗通常包括使用细螺丝，钢板的内固定。手术可以等到肿胀消退后再进行，特别是如果手术指征不明确的时候。 但是，如果需要手术，最好在受伤后14天内完成，因为在此之后，骨痂会使复位变得困难。
