眼外伤常见原因包括家庭意外或工业事故(如捶钉子时、接触化学药品或清洁剂)、斗殴、运动损伤(包括气枪或霰弹枪损伤)、交通事故(包括安全气囊损伤)。损伤可累及眼球(眼球体)、外周软组织(包括肌肉、神经和肌腱)或/和眶骨。
初级评估应包括:
视力检查
眼外肌的运动范围
对照视野检查
瞳孔形状及对光反射情况
眼睑和结膜裂伤位置及深度,是否有异物
前房深度
是否有前房或玻璃体出血、白内障或红色反射
视网膜检查
眼内压测定
最好用裂隙灯对巩膜、前段(角膜、结膜、前房、睫状体、虹膜)、晶状体和前玻璃体进行详细检查(见 裂隙灯检查 裂隙灯检查 眼的检查可以通过常规仪器进行,如标准检眼镜;全面检查需要特殊仪器,并且由眼科医生施行。 病史提供的信息包括部位,起病的缓急,现有症状持续时间和先前的眼部症状,眼部疼痛与否及其性质,分泌物或眼红,视力变化。除了视力下降和眼部疼痛外,引起患者担心的症状还有闪光感、眼前阵雨样的漂浮物(两者都可能是... Common.TooltipReadMore )。 虽然直接眼底镜可用于检查晶状体和眼后部结构,但眼科医生通常用间接眼底镜进行检查,因为后者能提供更详细的这些结构的双眼视图。 行间接眼底镜检查的指征包括怀疑玻璃体异常(如出血、异物)及视网膜异常;临床疑诊的依据包括症状、损伤机制、红色反射消失或直接眼检镜发现视网膜异常。
由于直接和间接眼底镜检查时最好是在瞳孔扩大的情况进行,因此在没有扩张眼检查禁忌症(如浅前房、过敏、眼球破裂)的情况下,可以在检查前15-30分向眼内滴扩瞳剂(如成人滴注1%环戊醇和2.5%苯肾上腺素),并且可以在怀孕期间谨慎使用。眼内或眼眶有异物或怀疑眶骨骨折时,应进行CT检查。
使用眼罩、护目镜或特制眼镜(如在环聚酰胺框架内放置聚碳酸酯镜片)是降低眼外伤简单有效的措施。
使用滴眼液时,一次用量仅为一滴。
(参见 视网膜脱离 视网膜脱离 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与其下方的色素上皮层间的分离。 最常见的原因是视网膜裂孔(撕裂,或较少见的孔洞)(孔源性视网膜脱离)。症状表现为周边或者中心视力下降,常常可感觉幕样或黑云样遮挡物出现在眼前。相关症状包括无痛性视觉异常,包括闪光感和增多的漂浮物。... Common.TooltipReadMore 。)