大多数膝关节前脱位因伸展过度引起，而后脱位原因为膝微屈时胫骨近端受到向后的作用力。 多数源于严重外伤（高速摩托车碰撞）；但轻微外伤，如踩踏洞坑加上扭转动作能使膝关节脱位伴有血管及神经并发症，特别对于肥胖的患者(1 参考文献 膝关节脱位通常伴有动脉或神经损伤。膝关节脱位威胁肢体存活。许多膝关节脱位能自动复位。诊断通常采用X线。需评估血管和神经系统。CT血管造影可提示血管损伤。即刻治疗是闭合复位以及治疗血管损伤。 大多数膝关节前脱位因伸展过度引起，而后脱位原因为膝微屈时胫骨近端受到向后的作用力。 多数源于严重外伤（高速摩托车碰撞）；但轻微外伤，如踩踏洞坑加上扭转动作能使膝关节脱位伴有血管及神经并发症，特别对于肥胖的患者... Common.TooltipReadMore )。
膝关节脱位通常会损伤
支撑膝关节的结构，导致关节不稳定。
由广泛韧带损伤引起的膝关节不稳定是膝关节损伤的常见远期并发症。
其他常见的损伤结构包括
腘动脉（尤其是前脱位）
腓神经和胫神经
腘动脉损伤最初可能只影响血管内膜，不会引起远端肢体缺血，直至后期动脉完全闭塞。动脉损伤漏诊时出现缺血并发症的风险会提高，容易导致截肢。
（见 脱位概述 脱位概述 脱臼是指构成关节的两块骨完全分离。而半脱位是部分分离。通常，脱位需要医生复位，但有时也可自动复位。 除了脱位， 肌肉骨骼损伤还包括： 骨折 韧带扭伤、肌肉拉伤和肌腱损伤 肌肉骨骼损伤很常见，在机制、严重程度和治疗方法上差别很大。四肢、脊柱和骨盆都会被影响。 Common.TooltipReadMore 。）
参考文献
1.Vaidya R, Roth M, Nanavati D, Prince M, et al: Low-velocity knee dislocations in obese and morbidly obese patients.Orthop J Sports Med 3 (4):2325967115575719, 2015.doi: 10.1177/2325967115575719
膝关节脱位的症状和体征
膝关节脱位引起的畸形很明显。然而，有些膝关节脱位在就医诊治前已自动复位，但仍会有严重肿胀和明显的不稳定。
腘窝饱满提示血肿或腘动脉损伤。
膝关节脱位的诊断
X线
血管和神经评估
如果受伤的膝盖严重不稳定，应怀疑膝关节脱位（以及前交叉韧带 [ACL] 和/或后交叉韧带 [PCL] 撕裂）（另见 膝关节扭伤和半月板损伤 膝扭伤和半月板损伤 膝外伤会引起内韧带（前、后交叉韧带）外韧带（中央和两侧）扭伤和半月板损伤。症状为关节疼痛、渗出，不稳定（严重扭伤时）和锁定（一些半月板损伤）。诊断方法为体格检查，有时借助于MRI。处理遵从PRICE原则；重伤者需石膏固定或手术治疗。 （见 扭伤和其他软组织损伤概述.) 帮助稳定膝关节的关节外组织为肌肉（股四头肌，腘绳肌），附着物（神经丛）和囊外韧带。外侧面韧带位于关节囊外。内侧韧带（胫部）分囊外表层部分和关节囊深层部分。... Common.TooltipReadMore ）。正位和侧位X线对于未自动复位的脱位有诊断意义。
血管和神经的评估特别重要。
无论是否有缺血证据都应怀疑存在腘动脉损伤。即使脉搏在一段时间内正常，远端脉搏存在也不能完全排除腘动脉损伤。
应用 踝臂血压指数 诊断 
（ABI）评估血管损伤;值≤0.9对血管损伤非常敏感。如果无法获得ABI，则可以将受伤膝盖下方脚踝的血压与对侧脚踝的血压进行比较。但CT血管造影是膝关节脱位后血管评估的金标准。一些专家还建议ABI> 0.9，但没有缺血表现时行CT血管造影。
若ABI≤0.9或临床存在缺血表现，需立即进行血管重建术。临床医生应积极检查血管损伤，因为缺血的持续时间极大地影响预后。 如果8小时内没有完成血管损伤修复手术，截肢率会更高。
膝关节脱位的治疗
即刻复位。
血管损伤的患者需立刻行血管修复和筋膜切开术。
后期选择性韧带重建
膝关节脱位的治疗原则为立即闭合复位至15°屈曲位。
血管损伤需立即修复，需咨询血管外科医生。如果组织已有缺血表现，筋膜切开术是有必要的。
可应用外部固定装置稳定关节。正位和侧位X线可用于证实是否复位。
膝关节韧带可在肿胀消退后再行重建。
关键点
许多膝关节脱位伴有腘动脉或神经损伤。
膝关节脱位会损坏支撑膝关节的结构，导致关节不稳定。
大多数膝关节脱位的临床表现很明显，但可能会自发地复位。因此如受伤的膝盖非常不稳定时应怀疑脱位。
监测ABI指数并行CT血管造影，因为膝关节脱位常可引起腘动脉损伤。
即刻复位，并咨询血管外科医生修复血管损伤。
