默沙东 诊疗手册

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手指脱位

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

医学审查 1月 2023
看法 进行患者培训
主题资源

大多数手指脱位发生在近端指间关节;通常由过伸引起并因此通常向背侧移位。

指关节脱位分为背侧,横向,或掌侧。可任意破坏支持韧带。大多引起明显畸形,以及疼痛和肿胀。

X线检查包括正位、侧位和斜位。侧位摄片时应将患指与其他手指分开。

对于大多数脱位,在指节神经阻滞之后行闭合复位。所有近端指间关节错位在复位后应通过应力测试评估关节的稳定性。

背侧脱位

背侧脱位源于过伸。偶尔会使掌侧关节结构移位至关节内(掌板损伤)。

掌板损伤时,X线偶尔可显示从中间指骨撕脱的小骨片。

背侧脱位可通过轴向牵引和掌侧外力复位。如怀疑掌板损伤或闭合复位困难(暗示掌板损伤),切开复位可能是必须的。

手指背侧脱位复位后给予15°屈曲并夹板固定制动3周。

横向脱位

当外展或内收力施加到延伸的手指关节,可能会出现横向脱位。

当施加侧向应力时关节压痛且不稳定。

复位后给予35°屈曲并夹板固定。

掌侧脱位

关键点

  • 指关节脱位(背侧、横向或掌侧)可破坏支持韧带。

  • 畸形通常很明显。

  • 通过拍摄正位,侧位和斜位的X射线来进行诊断:行侧位片检查时,将受影响的手指与其他手指分开。

  • 在指节神经阻滞之后行手动闭合复位。

  • 复位后,进行应力测试以评估所有PIP脱位的稳定性。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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