外上髁炎
(网球肘)
外上髁炎的病理生理理论包括需要前臂重复用力旋后和旋内的非运动性、职业活动,源自肘外上髁的前臂桡侧伸腕短肌和长肌过度使用或肌力下降(或两者兼有)。如,像网球类的网拍运动反手回球时,肘部和腕部伸展,伸肌腱,特别是桡侧腕短伸肌在反转到外上髁与桡骨小头时会受损伤。肩部和腕部肌力弱、球拍握得太紧、球拍柄过小、击重湿球、未击中球拍中央等均会加重病情。
在阻力训练员当中,常因过度使用(活动太多或过于频繁锻炼同一项目)或前臂伸肌和屈肌间不平衡导致受伤。包括那些涉及重复抓取和曲肘(例如,转动螺丝刀,也可以是打字)的非竞技活动可导致或引起外上髁炎。
随着时间推移,会发生骨膜下出血、钙化、外上髁骨刺形成以及最严重的肌腱退化。
症状和体征
诊断
当中指伸展抗阻力和肘部伸直时,沿伸肌总腱出现疼痛可予诊断。另外,若做下述动作时,发生同样性质的疼痛也可确诊:患者坐在椅子上,前臂放在检查桌上。肘关节保持屈曲,保持手掌向下。检查者把一只手牢牢地放在病人的上面,病人试图通过伸展手腕来抬高手(详见 如何测试肘部).。
