生殖器疱疹

大多数原发性生殖器疱疹病例不出现明显的症状; 许多感染HSV-2的人并不知道他们有生殖器疱疹。

在与感染者接触4～7天后，原发性生殖器皮损出现囊泡通常会被侵蚀形成可能聚结的溃疡可能在以下位置出现病变：

排尿踌躇，排尿困难，尿潴留，便秘，或严重的骶神经炎，可能会出现。

愈合后可出现疤痕。HSV-2感染和50%的HSV-1感染患者可复发。

原发性生殖器病变通常更痛、更持久、更广泛，涉及区域性腺病，并且比复发性生殖器病变更可能伴有全身症状。 复发性病变往往较轻，引发症状较少。

生殖器疱疹的诊断通常依赖于临床发现特征性皮损。与其他疱疹病毒感染不同，在生殖器疱疹上多出现成串的水疱和出现在红斑基底上的溃疡。然而，这些病变在许多患者中不存在。

如诊断不明确，仍应进行单纯疱疹病毒检测。

进行检测时，进行培养的标本需取自水疱或新出现的溃疡性病损的基底部。单纯疱疹病毒培养阴性，尤其是在患者无活动性病变时不排除HSV感染，因为病毒呈间歇性活动。同样，培养的灵敏度也有限; PCR则更为敏感，并正在越来越多地使用。

采用荧光素标记的单克隆抗体的直接免疫荧光发有较好的特异度，但灵敏度不高。

血清学试验能准确检测HSV-1和HSV-2的抗体，其在感染后的最初几周期间出现，然后持续。因此，如果生殖器疱疹被认为是最近获得的，需反复进行血清学检测，为血清转换留出时间。

下列情况需考虑进行单纯疱疹病毒血清学试验;

生殖器疱疹治疗上可使用抗病毒药物。

首次发生 可以用下面的之一进行处理：

这些药物可减少病毒播散并能减轻严重的初次感染患者的症状。然而即便是早期开始治疗，也无法预防复发发生。

复发病例的病程、严重程度可因抗病毒治疗的使用而缩短，特别是在前驱期。复发可予以下之一进行处理：

对于 频繁的发作 （例如, > 6次/年），可采用下列之一抑制抗病毒治疗：

肾功能不全时需进行剂量调整。口服的副作用较少，但可能包括恶心，呕吐，腹泻，头痛和皮疹。

外用抗病毒药物的价值不大，不推荐使用。

对生殖器疱疹患者的性伴侣进行评估是非常重要的。

避免生殖器疱疹最好的方法是

以下方法可以减少生殖器疱疹的风险

但是，避孕套不能覆盖所有部位，因此不能完全避免生殖器疱疹。

生殖器疱疹患者应该在他们由病灶或疱疹症状时避免性活动。应该提醒患者的是，他们甚至可以在没有任何症状时传播疾病。