病毒概述

病毒是最小的寄生虫，通常从0.02到0.3 μm，虽然最近发现几个非常大的病毒可达1 μm（百万病毒，潘多拉病毒）。病毒的复制完全是依赖于细胞（细菌，植物或动物）。一些病毒有一个由蛋白质和脂质组成的外膜，包围着蛋白质衣壳复合物，其中含有基因组 RNA 或 DNA，有时还有病毒复制第一步所需的酶。

病毒的分类主要是根据其基因组序列，考虑到其基因组的性质和结构以及复制方法，而不是根据其引起的疾病（见 国际病毒分类委员会（ICTV），2021年发布)。因此，存在的DNA病毒和RNA病毒;每种类型可以具有遗传物质的单链或双链。单链RNA病毒进一步分为正义链RNA和反义链RNA。正义 RNA 病毒具有单链 RNA 基因组，可作为信使 RNA (mRNA)，直接翻译产生氨基酸序列。负义 RNA 病毒具有单链负义基因组，该基因组必须首先合成互补的正义抗原组，然后用于制造基因组负义RNA。DNA病毒一般在宿主细胞核内复制，而RNA病毒通常在细胞质中复制。

某些单链，正义链RNA被称为逆转录病毒使用一个截然不同的复制方法。逆转录病毒通过逆转录病毒创建复制其RNA基因组的双链DNA（原病毒），并将其被插入到宿主细胞的基因组中。逆转录通过携带在病毒外壳内的逆转录酶完成。逆转录病毒的例子就是人免疫缺陷病毒和人T细胞白血病病毒。一旦前病毒整合到宿主细胞的DNA，则使用典型的细胞机制进行转录，以产生病毒蛋白和遗传物质。

如果生殖细胞被逆转录病毒感染，整合的原病毒可以形成内源性逆转录病毒，并传播给后代。人类基因组的测序表明，人类基因组中至少1％由内源性逆转录病毒的序列构成，提示过去人类的进化过程中曾遭遇过逆转录病毒。一些内源性的人类逆转录病毒仍然保留转录活性和产生功能性蛋白（例如，有助于人类胎盘的结构的合胞体蛋白）(1 参考文献。 病毒是最小的寄生虫，通常从0.02到0.3 μm，虽然最近发现几个非常大的病毒可达1 μm（百万病毒，潘多拉病毒）。病毒的复制完全是依赖于细胞（细菌，植物或动物）。一些病毒有一个由蛋白质和脂质组成的外膜，包围着蛋白质衣壳复合物，其中含有基因组... Common.TooltipReadMore )。一些专家推测，一些不明原因的疾病，如多发性硬化，某些自身免疫性疾病和各种癌症可能由内源性逆转录病毒引起的。

因为RNA的转录与DNA的转录相比没有相同的错误检查机制，RNA病毒，特别是逆转录病毒，尤其容易发生突变。

病毒的基因组很小;RNA病毒基因组范围从3.5个千碱基（一些反转录病毒）到27个千碱基（一些呼吸道肠道病毒），而DNA病毒的基因组范围从5个千碱基（一些细小病毒）到280个千碱基（有些痘病毒）。这种可控的大小与现有的核苷酸测序技术进展结核在一起意味着部分的病毒和全病毒基因组测序将成为疾病暴发的流行病学调查的重要组成部分。

感染发生时，病毒首先通过细胞表面的单个受体分子或多个受体分子之一附着到宿主细胞表面。然后病毒DNA或RNA进入到宿主细胞，从外壳中脱离（脱壳），并且在特定酶的作用下在宿主细胞内大量复制。新合成的病毒成分组装成一个完整的病毒颗粒。宿主细胞通常死亡，释放新的病毒感染宿主的其他细胞。病毒复制的每个步骤涉及不同的酶和底物，并提供了一个干扰感染进程的机会。

病毒感染的后果有很大的不同。很多病毒感染在短暂的潜伏期后引起急性期症状。但有一些感染是没有症状的或者仅引起轻微的症状。而有些潜伏在宿主体内，部分导致慢性疾病。

潜伏感染即病毒RNA或DNA留在宿主细胞中，很长一段时间不复制也不引发疾病，有时该状态长达数年。 潜伏感染的病毒可在无症状期传播，促进人与人之间的传播。 有时一个诱因（特别是免疫抑制状态下）都会导致再激活。

常见的潜伏感染病毒有

伊波拉病毒 治疗 马尔堡和埃博拉是引起出血、多器官衰竭和高死亡率的 丝状病毒。 通过酶联免疫吸附试验、聚合酶链反应 (PCR) 或电子显微镜进行诊断。 治疗为支持对症治疗。必须执行严格的隔离与检疫制度以控制疾病不致暴发流行。 马尔堡病毒和埃博拉病毒是两种不同的丝状病毒，但可引起相似的临床病症，以出血热和毛细血管渗漏为... Common.TooltipReadMore 似乎持续存在于人体的免疫优势部位（例如，睾丸、眼睛）（2 参考文献。 病毒是最小的寄生虫，通常从0.02到0.3 μm，虽然最近发现几个非常大的病毒可达1 μm（百万病毒，潘多拉病毒）。病毒的复制完全是依赖于细胞（细菌，植物或动物）。一些病毒有一个由蛋白质和脂质组成的外膜，包围着蛋白质衣壳复合物，其中含有基因组... Common.TooltipReadMore ）。

在长时间的潜伏期后，病毒的再激活可导致中枢神经系统感染而引起某些疾病。 疾病包括

慢性病毒感染的特征在于持续的、长期的病毒脱落;比如 先天性风疹病毒感染 先天性风疹 先天性风疹是一种在妊娠期从母亲获得的病毒感染。表现为可致胎儿死亡的多种先天性畸形。诊断依据血清学检查。无特异治疗。可经常规免疫接种预防。 ( Professional.See also page 风疹 和 和新生儿感染的概述。) 先天性风疹是由母亲原发感染引起的。... Common.TooltipReadMore 或 巨细胞病毒 先天性和围产期巨细胞病毒感染 (CMV） 巨细胞病毒感染，可在产前或围产期获得。若出生时有症状，则表现为宫内发育迟缓、未成熟、小头畸形、黄疸、皮肤淤点、肝脾肿大、脑室周围钙化、脉络膜视网膜炎和肺炎，肝炎和感觉神经性听力损失。婴儿期可发生肺炎、肝脾肿大、肝炎、血小板减少症、败血症样综合征和异型淋巴细胞增多症。... Common.TooltipReadMore 感染和 持续性乙型肝炎病毒感染 B型肝炎，慢性 乙型肝炎是慢性肝炎常见的原因。患者可无症状或有非特异性表现，如疲劳和不适。诊断是通过血清学检测。如果不进行治疗，则通常引发肝硬化；即使没有肝硬化，肝细胞癌的风险也会增加。抗病毒药物不能治愈，但可以控制病毒。 （参见 肝炎的原因, 慢性肝炎综述... Common.TooltipReadMore 及 持续性丙型肝炎病毒感染 丙型肝炎，慢性 丙型肝炎是慢性肝炎的常见原因。在慢性肝病的表现出现前，常常是无症状的。初次感染后，抗HCV阳性和HCV-RNA阳性≥6个月可确诊。 治疗采用直接作用的抗病毒药物，永久性清除病毒RNA是可能的。 （参见 肝炎的原因, 慢性肝炎综述, 和 急性丙型肝炎... Common.TooltipReadMore 。 艾滋病病毒 人类免疫缺陷病毒感染 由人免疫缺陷病毒（HIV）的两类相似的反转录病毒（HIV-1和HIV-2）感染引起CD4+T细胞损伤和细胞免疫功能破坏，进而导致发生某些感染和肿瘤的危险性增加。最初的感染可能导致不典型的发热性疾病。之后，由HIV感染所带来的疾病风险取决于免疫缺陷的程度，也即CD4+T淋巴细胞的减低程度。病毒可直接损... Common.TooltipReadMore 可引潜伏集慢性感染。

有几百种病毒可以感染人体。病毒主要是通过呼吸道和肠道传播，为输血收集的血液经过了多种病毒检测（见表）。许多病毒通过啮齿动物或节肢动物媒介传播，蝙蝠最近被确定为许多哺乳动物病毒的宿主，包括一些引起严重的人类感染的病毒（如 SARS-CoV-2 COVID-19 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施（例如，戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者）实现的。通过抗原或PCR（聚合酶链反应）检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore ）。

有些病毒通过粘膜接触进行性传播，例如 寨卡病毒 寨卡病毒感染 寨卡病毒是一种蚊媒黄病毒，它在抗原和结构上与引起登革热、黄热病和西尼罗病毒类似。 寨卡病毒感染通常无症状，但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或结膜炎；孕期寨卡病毒感染可引起小头畸形（严重的出生缺陷）和眼部异常，以及一些被称为先天性寨卡综合症的发育障碍。... Common.TooltipReadMore 。其他病毒通过血液转移（如被污染的针头穿刺或输血）传播，包括 甲型 甲型肝炎 甲型肝炎是由肠道传播的RNA病毒引起的，在年龄较大的儿童和成人产生病毒性肝炎的典型症状，包括食欲不振，全身乏力，黄疸。幼儿可无症状在拥有充足和有效的水处理和卫生设施的国家，暴发性肝炎和死亡很少见。本病不引起慢性肝炎。抗体检测可明确诊断。采用支持治疗。疫苗接种和既往感染具有保护性。... Common.TooltipReadMore 、 乙型 B型肝炎，慢性 乙型肝炎是慢性肝炎常见的原因。患者可无症状或有非特异性表现，如疲劳和不适。诊断是通过血清学检测。如果不进行治疗，则通常引发肝硬化；即使没有肝硬化，肝细胞癌的风险也会增加。抗病毒药物不能治愈，但可以控制病毒。 （参见 肝炎的原因, 慢性肝炎综述... Common.TooltipReadMore 、 丙型 丙型肝炎，慢性 丙型肝炎是慢性肝炎的常见原因。在慢性肝病的表现出现前，常常是无症状的。初次感染后，抗HCV阳性和HCV-RNA阳性≥6个月可确诊。 治疗采用直接作用的抗病毒药物，永久性清除病毒RNA是可能的。 （参见 肝炎的原因, 慢性肝炎综述, 和 急性丙型肝炎... Common.TooltipReadMore 和 戊型 戊型肝炎 戊肝由肠道传染的RNA病毒引起的，导致病毒性肝炎典型症状，包括厌食，不适，和黄疸。除了妊娠期间，暴发性肝炎及死亡罕见。通过抗体检测明确诊断。 除非发生慢性感染，否则治疗是支持性的。 参见 病毒的病因和 急性病毒性肝炎概述。 戊型肝炎病毒（HEV）有4种基因型所有基因型都能够引起急性病毒性肝炎。... Common.TooltipReadMore ,肝炎病毒，以及以下虫媒病毒：

巨细胞病毒 [CMV] 巨细胞病毒 （CMV） 感染 巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore 和 EB病毒 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症病因为EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染，其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症，呼吸道阻塞，脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。... Common.TooltipReadMore 是通过组织移植传播的最主要病毒。其他此类病毒包括

病毒无所不在，人体通过多种方式来限制其传播：先天耐受、初级免疫和疫苗、卫生保健和一些公共卫生安全措施、还有就是有预防作用的抗病毒药物。

动物源性病毒 虫媒病毒、沙粒病毒科、布尼亚病毒科、丝状病毒科 虫媒病毒（节肢动物传播的病毒）被定义为通过某些种类的吸血节肢动物，主要是昆虫（苍蝇和蚊子）和蛛形动物（蜱虫）传播给人类和/或其他脊椎动物的任何病毒。虫媒病毒是一个基于具有特定特征的媒介传播的描述性术语。它不是国际病毒分类委员会病毒分类的一部分（即它不是种、属或科），该分类是基于病毒基因组的性质和结构... Common.TooltipReadMore 主要在动物中完成其生物学周期，人类仅是次要的或偶然的宿主。这些病毒仅限于某些地域和环境，适宜环境下能在人体外完成其感染的自然周期（脊椎动物或节肢动物或二者均有）。

变异型克雅氏病 变异型克雅病（vCJD） 克雅病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）是最常见的人类朊病毒病。 它发生在世界各地，且有几种形式和亚型： CJD症状包括：痴呆、肌阵挛和其他中枢神经系统受损；死亡一般发生在发病后4个月至2年内，取决于CJD的形式和亚型。治疗方法以支持治疗为主。... Common.TooltipReadMore 和牛海绵状脑病曾被称作慢病毒病，因为它们有很长的潜伏期（年），但现在已知它们是由 朊病毒 朊病毒病 朊病毒疾病是一种进行性的、致命的、无法治愈的退行性脑病。 朊病毒疾病的主要类型包括 Creutzfeldt-Jakob病（CJD），经典型（通常散发） 变异型CJD （vCJD；食用朊病毒污染的牛肉获得） 可变蛋白酶敏感型朊病毒病 （VPSPr；散发） Common.TooltipReadMore 引起的；朊病毒是一种蛋白类致病因素，非细菌、真菌或病毒，且不含遗传物质。

（参见 病毒疾病 病毒疾病的种类 通常通过病毒感染的器官系统进行分类（例如肺部、消化道、皮肤、肝脏、中枢神经系统、黏膜），虽然有些病毒疾病（如腮腺炎）很难被归类。许多特定的病毒及疾病在本册中的其他地方均有涉及。 (参见 病毒概述。） 上呼吸道感染可能是最常见的病毒感染。 呼吸道感染... Common.TooltipReadMore 的种类。）