参见“ 立克次体及其相关病原体感染概述 立克次体及相关感染概述 立克次体（rickettsioses）及其相关感染（无形体病、埃里希体病、Q热、恙虫病）主要是由一组专性细胞内寄生、革兰染色阴性球杆菌感染所致。除柯克斯体Coxiella burnetii之外，大多数以节肢动物为媒介。表现为骤起发热伴严重头痛、乏力、虚脱以及特征性皮疹等典型临床表现。本... 阅读更多 
”。
Coxiella burnetii贝氏柯克斯体是一种胞内寄生性多形杆菌，菌体较小，现在已不再归为 Rickettsia立克次体，分子生物学鉴定已将它重新划为蛋白菌（Proteobacteria）类，与 军团菌属 Legionella军团菌感染 Legionella pneumophila嗜肺军团杆菌最常引起肺炎，并有肺外表现。诊断需要特殊的培养基培养，血清学检测或PCR分析。治疗使用大环内酯类、氟喹诺酮类药物或多西环素。 Legionella pneumophila嗜肺军团菌是在1976年美国费城和宾夕法尼亚州召开退伍军人大会期间暴发流行后被首次发现——并因此命名为军团病。该病通常是由Legionella... 阅读更多 
类似。
Q热可表现为
急性感染
慢性感染
急性疾病 引起发热性疾病，往往会影响呼吸系统，部分情况下可累及肝脏。孕期感染增加自发流产的风险。
慢性Q热 发生率<5％。它通常表现为感染性心内膜炎或肝炎;可能出现骨髓炎。
Q 热在全球都有分布，主要是家禽或农场动物，表现为隐性感染，例如绵羊、牛和山羊等，是人类的主要传染源。C. burnetii贝氏柯克斯体可以在动物粪便、尿液、乳汁以及组织（如胎盘）中存活，因此容易造成污染并可形成病原悬浮微粒，导致感染扩散。C. burnetii另外，贝氏柯克斯体也同样有着一个动物--蜱循环，但是在人类感染中，蜱虫未参与其中。
病因
Q热可出现于接触动物和农场产品较多的农场工人，传播途径主要是由于吸入含病原体的悬浮微粒，除此之外，饮用污染的牛奶也可被感染。
C. burnetii贝氏柯克斯体毒力较强，单个菌株就可致病；另外，它还可长期维持非激活状态，并可在粪便和尘埃中存活数月。由于上述特征, C. burnetii 可用于 生物武器 生物制剂武器 生物武器（BW ）是将微生物制剂用于敌对用途。这种行为违反国际法，而事实上在现代史发生的正式战争中很少使用，尽管20世纪多数强国都大量生产和储备生物制剂（包括发展多重耐药菌株）。最需要关注的是恐怖组织使用BW制剂。一些人认为生物战剂是恐怖组织的理想武器。这些制剂可以秘密运输，具有延迟效应，因而使用者可以不被发现。 美国疾病预防控制中心（CDC）创建了生物制剂和毒素的优先级列表（见表... 阅读更多 .
人与人之间的传播非常罕见。
症状和体征
潜伏期平均18～21日（长短不一，9-28天）。急性Q热通常无症状，在某些患者中，Q热发病急骤，可表现为流感样症状：发热，剧烈头痛，寒战，严重的不适，肌痛，厌食和盗汗。体温可达40°C，并持续1周到>3周。
急性Q热很少表现为脑炎或脑膜脑炎。
发病后4至5天出现可呼吸道症状（干咳，胸痛）。这些症状在老年人或体弱者可能尤为严重。体格检查通常可发现肺部湿啰音，提示肺部实变。与立克次体病不同，急性Q热不会引起皮疹。
急性Q热累及肝脏表现与病毒性肝炎类似，会有发热、乏力、肝大、上腹痛以及黄疸等临床表现。常常没有头痛和呼吸道症状。
慢性Q热 可出现于初次感染后几周至几年内。肝炎可表现为 不明原因发热 （FUO） 不明原因发热 不明原因发热（fever of unknown origin， FUO）定义为肛温≥38.3°C持续三周以上，病因不属于：潜伏和自限性疾病，急性致命性疾病，存在明确的局灶症状体征的病变，或者通过胸片、尿分析、血培养检查有异常的病变。 FUO分为4个类别： 经典FUO：发热>3周，3天住院检查或≥3次门诊访视未能发现原因。 医院相关FUO：住院患者入院时无感染或阳性培养结果，经过3天恰当的评估，诊断仍然未明确。... 阅读更多 。肝活检可能显示肉芽肿，应与肝肉芽肿的其他原因（例如，结核病，结节病，组织胞浆菌病，布鲁氏菌病，土拉热病，梅毒）区分开。
心内膜炎与草绿色链球菌引起的亚急性 细菌性心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... 阅读更多 类似，主动脉瓣最常受累，但任何瓣膜上都可能形成赘生物。任何瓣膜产生，也可伴有杵状指、动脉栓子、肝大、脾大以及紫癜等。
Q热在不及时治疗的情况下，病死率可达1％，而且在心内膜炎的患者中，病死率更高。部分累及神经系统者还会出现永久性损伤。
诊断
感染组织的免疫荧光测定（IFA）或聚合酶链反应（PCR）检测
有时进行急性期和恢复期血清学检测
单纯依靠临床表现很难对Q热做出诊断，因其发病早期可与多种感染相类似，如流感、沙门菌感染、疟疾、肝炎或布氏菌病等。发病晚期也与多种细菌、病毒和支原体以及其他非典型肺炎类似，因此诊断比较困难。若有动物或动物产品接触史，往往对诊断十分有提示作用。
感染组织的IFA是可以选择的诊断方法、也可以使用酶联免疫吸附试验（ELISA）。恢复期快速血清学检测（补体结合实验complement fixation tests）也可作为诊断方法之一。针对II期抗原的抗体可用于诊断急性疾病，针对I期和II期抗原的抗体用于诊断慢性疾病。
PCR可以鉴定活检标本中的微生物，但阴性结果并不能排除诊断。
C. burnetii 可能从临床标本中分离出来，但只能由特殊的研究实验室进行分离；常规血液和痰培养是阴性的。
胸片需作为常规检测之一，尤其是有肺部症状和体征者。表现可为肺不张、肺透明度下降、胸膜累及或小叶实变。肺部病变的大体改变类似于细菌性肺炎，但病理学检查类似于鹦鹉热或某些病毒性肺炎。
急性Q热患者的血细胞计数大多正常，约有30％的患者会出现白细胞升高；典型Q热还会出现碱性磷酸酶、AST和ALT升高至正常的2～3倍；肝组织活检示弥漫性肉芽肿样变。
治疗
多西环素
急性Q热治疗仍为多西环素口服，首剂200mg，之后改为100mg，一天2次，直到病情改善后至少5天，疗程至少7天。通常来说，需要2-3周治疗。尚未有四环素耐药报道。
心内膜炎的治疗时间需延长（数月至数年，甚至终身），一般至少18个月。目前推荐：多西环素100毫克每日两次口服，再加用羟氯喹200毫克口服每8小时一次。应监测临床症状、血沉、血细胞计数及抗体滴度，决定何时结束治疗。感染病专家会诊对并发症处理及治疗有帮助。通常来说抗感染治疗部分有效，若瓣膜损伤必须通过手术瓣膜置换。但是部分病例亦有不经手术而只通过抗感染治疗而痊愈者。
对于 慢性肉芽肿性肝炎, 最优方案尚未确定。
预防
疫苗接种有效，在澳大利亚有市售Q热疫苗，建议屠宰场和牛奶场工人，以及林场、牧场、毛织品场、农场及其他高危人群进行免疫接种。
疫苗接种前，应该做皮肤和血液测试筛查来确定是否预先存在对Q热的免疫力，因为对已经有免疫力的人接种疫苗可引起严重的局部反应。
关键点
羊，牛和山羊是全球范围内发生的人类Q热感染的主要存储库。
传播给人类通常是通过吸入感染的气溶胶;节肢动物并不是传播载体。
急性症状类似于流感，呼吸系统症状在老年人或体弱者可能尤为严重。
慢性Q热 发生率<5％。 它通常表现为感染性心内膜炎或肝炎。
诊断采用免疫荧光法或PCR法检测感染组织
用多西环素治疗急性Q热，一般持续2〜3周;心内膜炎需要延长治疗时间（几个月至几年终身）。
预防Q热的疫苗有售，但仅限于澳大利亚。
