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异尖线虫病

作者:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 2月 2017| 内容末次修改日期 3月 2017
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异尖线虫病是由异尖线虫 Anisakis 属及相关的属如伪新地线虫Pseudoterranova属的蚴虫感染所导致的一种寄生虫疾病。感染途径可通过食用生或未完全煮熟的盐水鱼类导致。蚴虫穿入胃肠道黏膜从而导致疾病。

参见寄生虫感染

Anisakis异尖线虫是海洋哺乳动物胃肠道的一种寄生虫。它们所排出的卵孵育成可自由游动的蚴虫,这些蚴虫可被鱼类或乌贼吞入。人类可通过食用这些生或未完全煮熟的中间宿主而导致感染。因此,感染通常发生于有食用生鱼传统的地区,比如日本。蚴虫可藏身于人的胃或小肠。

症状和体征

anisakiasis异尖线虫病的症状通常包括腹痛,恶心和摄入幼虫后数小时内的呕吐。在小肠中,感染可能导致炎性包块,症状类似 克罗恩病 ,可感染后1至2周发生。

异尖线虫病症状一般通常在数周后自行缓解,但有极少数病例持续数月。

诊断

  • 胃镜检查

异尖线虫病一般通过上消化道内镜检查诊断;粪便检查一般没有帮助,但一些国家可提供的血清学检测可协助诊断。

治疗

  • 可在内镜下清除蚴虫。

  • 阿苯达唑

内镜下清除蚴虫可治愈。

阿苯达唑400mg每日两次口服3到5天治疗异尖线虫病有效,但数据有限。

预防

通过以下方法可杀死幼虫

  • 烹饪> 63°C(> 145°F)

  • 在-20°C(-4°F)或以下冷冻7天

  • 在-35℃(-31°F)或以下温度冷冻至固体,然后在该温度下储存≥15小时,或在-20℃(-4°F)下储存24小时

幼虫可能抵抗酸制,盐腌,和烟熏。

关键点

  • 人类通过摄食生的或未熟透的中间宿主(鱼或鱿鱼)而感染 Anisakis 异尖线虫。因此,在日本和其他有喜食生鱼文化的文明,异尖线虫病是常见的。

  • 异尖线虫病的典型的症状包括腹痛、恶心和呕吐(摄入幼虫后数小时内);小肠感染可形成炎性包块,导致类似克罗恩病样症状。

  • 典型的异尖线虫病,症状通常在数周后自行缓解,但有极少数病例可持续数月。

  • 上消化道内镜检查可诊断异尖线虫病。

  • 内镜下清除蚴虫可治愈。

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