培养

标本的采集非常重要。在感染性疾病的诊断中，在感染部位采集标本是主要原则。对于皮肤病变，应该对前缘进行采样，而不是中心进行采样。

拭子的使用令人气馁。然而，如果需要使用一个拭子，植绒拭子应该被优先选，因为它可以获取更多的标本。用于 分子学检测 以核酸为基础的鉴定方法 以核酸为基础的方法是测定从微生物中提取的微生物特异性DNA或RNA序列。序列在体外可以或者不可以被扩增。 基于核酸（分子）的鉴定方法在临床应用已越来越普遍;由此产生的快速鉴定结果可使患者能够接受特定的抗菌治疗，从而避免因经验性治疗或潜在的不合理用药导致疗程延长。 以核酸为基础的方法通常具有高特异度、高灵敏度，可用于检测所有种类的微生物，并可快速提供结果。结果能够快速得到。因为每个检测通常是针对特定的微生物，临床医师必须知道可能的诊断以此... Common.TooltipReadMore 方法的拭子必须与它们所用的特定检测方法相匹配。选择错误类型的拭子可产生假阴性。木制杆状拭子对某些病毒有害。棉签对于包括衣原体在内的一些细菌是有毒的。

血培养 标本采集时需要对皮肤进行清洁和消毒（如聚维酮碘药签消毒、干燥，再用70%的乙醇脱碘）。常常需要从多个不同的部位留取多份样本，如果可能应该在发热达到高峰时留取标本。仅仅在一份血样本中有皮肤常见菌群生长说明是污染造成的。

如果一份血液样本是从深部留置管获得，那么也应该再留取一份外周血管血液标本，这样有助于区分是全身性的菌血症还是导管相关性感染。来自感染导管中的标本培养结果与同时来自外周血管的血标本培养结果相比较，通常阳性结果出现较快，并且包含有较多种微生物。 部分真菌，特别是霉菌（如Aspergillus 类），通常不能通过血培养获得。

为了尽量限制可能造成污染的正常菌群的生长，样本必须以最快的速度接种于适宜的培养基中。为了精准确定病原体的数量，应尽量防止其他病原体的生长；应该立即将样本运送至实验室，若可能耽误接种，则可先将样本进行冷冻（在多数情况下）。

某些病原培养需要特殊的条件。

厌氧菌 厌氧菌 厌氧菌根据不同的O2依赖和耐受程度可以分为： 兼性厌氧菌：有O2及无O2均可生长； 微需氧：需低氧浓度（通常为2% - 10%），对于多数细菌而言需要高二氧化碳浓度（如10％）；在无氧环境中生长缓慢。 专性厌氧菌：无法进行有氧代谢，但对O2耐受程度不一。... Common.TooltipReadMore 不应该从正常菌群的部位留取样本进行培养，因为不可能做到从正常菌群中区分出病原菌。样本必须隔绝空气，做到该点颇为困难。对于用拭子采集的样本，可以利用厌氧培养基运送。 然而，对于厌氧菌的培养，液体标本（如脓肿内容物）优于拭子标本。液体标本应该用排空空气的注射器收集（以尽可能减少标本与氧气的接触），装在注射器（去除针头并盖好针帽）或转移至厌氧菌瓶中送到实验室。

分枝杆菌 （TB） 结核 结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染，通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养，如果可以，还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。 （另请参阅 围产期结核病... Common.TooltipReadMore 属培养有相当困难。 含有正常菌群的样本必须首先进行去污和浓缩。Mycobacterium tuberculosis结核分枝杆菌和一些其他的分枝杆菌生长缓慢。结核分枝杆菌 M. tuberculosis 通常在液体培养基中生长的速度在比在固体培养基中快;常规使用含液体培养基的自动化系统可能在2周内的生长，≥在固体培养基上（如Lowenstein-Jensen琼脂）的4周培养时间。此外，在样本中可能只含有极微量的微生物。同一部位留取多份样本有助于最大限度获得阳性结果。在将标本丢弃前应该给予8周时间进行培养。导致 布鲁氏溃疡 皮肤感染 的溃疡分枝杆菌需要在32°C的Lowenstein-Jensen琼脂上培养12周。若怀疑为非常见的分枝杆菌，事先应该告知实验室。

病毒 诊断 病毒是最小的寄生虫，通常从0.02到0.3 μm，虽然最近发现几个非常大的病毒可达1 μm（百万病毒，潘多拉病毒）。病毒的复制完全是依赖于细胞（细菌，植物或动物）。一些病毒有一个由蛋白质和脂质组成的外膜，包围着蛋白质衣壳复合物，其中含有基因组... Common.TooltipReadMore 通常将来自拭子和组织的标本接种于含有抗细菌和抗真菌物质的培养基中培养。将标本接种于组织培养物上，该培养物支持可疑的病毒生长而抑制所有其他微生物生长。 病毒（如水痘带状疱疹）具有高度的不稳定性，应该在采集后1小时内接种于组织培养物上。标准的组织培养是最敏感的。贝壳瓶培养技术（标本在小瓶内离心到单层细胞上）提供了更快的结果（2天对比7~14天）。一些常见病毒无法使用常规培养方法检测到，需要其他诊断方法（见表），如下所示：

必须将真菌样本接种于含有抗细菌物质的培养基上。在被视为阴性并丢弃之前，应允许样本生长3至4周。