制剂
适应证
MMR疫苗是一个儿童时期的常规免疫接种内容( 推荐用于0-6岁儿童的免疫计划)。
对于出生于1957年或之后的所有成年人应该给予1剂MMR疫苗接种,有以下之一情况的无需接种:
由医师所做的疾病诊断记录不能作为判断已对麻疹、腮腺炎以及风疹产生免疫力的依据。
对于下述的可能暴露于某些场所的人员,建议接种第二次MMR疫苗:
由于妊娠期间感染风疹病毒会对胎儿产生严重影响(如流产、多发出生缺陷),因此对于育龄妇女,不论年龄,均应筛查其风疹免疫力。如果没有对该病毒的免疫力,在未怀孕时予以疫苗接种。对于已怀孕而不具有风疹免疫力的妇女,在其分娩后出院前,应予以疫苗接种。
在1963到1967年间,接种过灭活麻疹疫苗或麻疹疫苗类型未知的人群,应重新接种2剂MMR疫苗。
在1979年之前接种过灭活腮腺炎疫苗或腮腺炎疫苗类型未知,如面临腮腺炎暴露的高风险,此类人群应给予复种2剂MMR疫苗。
禁忌症及注意事项
禁忌证包括
对于存在严重免疫缺陷的HIV感染才是接种禁忌(CDC免疫学分类3期, CD4百分比 < 15%或CD4计数<200/ul— 13岁以下儿童HIV感染的免疫分型(HIV感染期)年龄分组的CD4+T淋巴细胞计数和占淋巴细胞总数的百分比);如果HIV感染者的免疫缺陷不严重,那么麻疹野生株感染的危险性要高于通过活病毒疫苗造成获得性麻疹的危险性(建议接种疫苗)。
对于已接种疫苗的女性应该避免在接种后的28天内怀孕。在妊娠早期,疫苗中的减毒毒株可能具备感染胎儿的能力。虽然它并不导致先天性风疹综合征,但是对胎儿造成损害的危险性估计在≤3%。
注意事项 包括
如果一个人被感染结核(Mycobacterium tuberculosis), 接种MMR和MMRV疫苗可能会暂时抑制结核菌素试验的反应。因此如果需要的话,该测试可以在疫苗接种前或接种时完成。如果人们已经接种了疫苗,该试验应推迟到疫苗接种4〜6周后。
剂量和接种
不良反应
疫苗造成轻微或者隐性、非传染的性感染。症状包括发热> 38°C,有时会在随后出现皮疹。CNS反应是非常罕见的;疫苗不会导致自闭症 ( 反疫苗运动 : MMR疫苗与孤独症 and Professional.heading on page 免疫接种概述 : 疫苗安全)。
有时,风疹疫苗会导致成人关节疼痛肿胀,以女性多见。