默沙东 诊疗手册

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人乳头瘤病毒疫苗

作者:

William D. Surkis

, MD, Jefferson Medical College;


Jerome Santoro

, MD, Jefferson Medical College

最后一次全面审校/修订者 11月 2014| 内容末次修改日期 12月 2014
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欲了解更多信息,请参阅 Human Papillomavirus (HPV) ACIP Vaccine Recommendations.Human Papillomavirus (HPV) ACIP Vaccine Recommendations.

制剂

三种疫苗可供选择:

  • 一种九价的疫苗可保护免受9种类型HPV感染,包括:可导致> 90%生殖器疣的6型和11型以及导致绝大多数宫颈癌的16型和18型,另有31、33、45、52和58型

  • 四价疫苗(HPV4)可预防6、11、16和18型感染

  • 二价疫苗(HPV2)可预防16和18型感染

美国现在只有9价疫苗可供接种。

利用重组DNA技术从HPV主要衣壳(L1)蛋白中制备HPV疫苗。L1蛋白可自我组装成非感染性、非致瘤性的病毒类似颗粒(VLPs)。

适应证

HPV疫苗是常规的儿童接种疫苗( 推荐用于7~18岁儿童免疫接种计划).

HPV4或HPV2建议女性在11岁或12岁使用,若女性超过26岁且以前未接种疫苗也可使用。

HPV4建议11岁和12岁的的男性和以前未接种疫苗的大于26岁的男性使用; HPV4推荐相同年龄的人群或有男男性行为的人群使用。

疫苗可应用于所有免疫功能不全的人群,包括HIV感染者或26岁之前未接种过疫苗的人群。

禁忌症及预防

禁忌证包括

  • 曾有此类疫苗接种严重过敏(如过敏性休克)或对疫苗某一成分严重过敏

  • 怀孕

虽然不建议孕妇使用HPV疫苗,但接种疫苗前不需要孕检。如果接种计划在启动之后才确诊怀孕,不需要干预接种,但后续的疫苗接种应延迟到妊娠结束后再进行。

主要预防措施包括

  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病(接种应推迟到疾病缓解后进行)

剂量和接种

剂量为0.5毫升肌注,给予三次接种,分别在0、2和6月时接种。

不良反应

尚无严重不良反应的报道。轻度的不良反应包括注射部位疼痛、红、肿和触痛。

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