嗜血杆菌乙型流感嗜血杆菌结合疫苗有助于预防 嗜血杆菌感染 Haemophilus嗜血杆菌感染 革兰阴性嗜血杆菌 Haemophilus 可引起多种轻度和重度的感染,包括:菌血症、脑膜炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、蜂窝织炎和会厌炎。通过细菌培养和血清学分型可以诊断。治疗使用抗生素。 许多嗜血杆菌 Haemophilus是上呼吸道的正常菌群,很少引起疾病。 致病菌株通过飞沫吸入或直接接触进入上呼吸道。在无免疫力的人群中可快速传播。儿童是重症感染的易感人群,尤其是在男性、黑种人和美洲土著人。易感因素有拥挤的居住... Common.TooltipReadMore 但不是由其他 流感嗜血杆菌 菌株引起的感染。H. influenzae 流感嗜血杆菌引起多种儿童感染, 包括:细菌性 菌血症 菌血症是指细菌出现在血流中。可能经由泌尿道或静脉插管自发发生,也可能继发于口腔、消化道、泌尿道或创伤的护理或者其他操作。菌血症可能导致迁徙性感染,包括心内膜炎,尤其是存在心脏瓣膜病变者。隐性菌血症通常没有症状,但可导致发热。其他症状出现常常提示更加严重的感染,例如脓毒症或脓毒性休克。 ( 新生儿脓毒血症; 隐匿性菌血症和发热在婴儿和幼儿中没有明显的来源.) 菌血症可能是隐匿的、不引起后遗症,也可能导致迁徙性或系统性并发症。全身改变包括... Common.TooltipReadMore , 脑膜炎 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎是指快速进展的细菌感染累及脑膜和蛛网膜下腔。典型临床表现包括头痛,发热,颈项强直。诊断依据脑脊液(CSF)分析。治疗为尽早给予抗生素和糖皮质激素。 脑膜炎的概述,请参阅 脑膜炎概述以及 新生儿细菌性脑膜炎。 最常见的是,细菌血行播散至蛛网膜下腔和脑膜。 细菌也可能通过附近感染结构或通过先天或后天的颅骨或脊柱缺损到达脑膜(见 侵入途径)。 因为白细胞(WBC),免疫球蛋白和补体在脑脊液(CSF)中含量低或无,细菌最初仅繁殖... Common.TooltipReadMore 、 肺炎 肺炎概述 肺炎是由感染引起的肺部急性炎症。肺炎的初步诊断通常依据临床表现及胸部X线检查。根据感染的病原体,如细菌、分枝杆菌、病毒、真菌或寄生虫的不同;或根据肺炎感染的场所不同,如社区、医院;是否发生在机械通气的患者;以及根据肺炎患者本身免疫功能状态的不同,如正常者或免疫功能受损,肺炎的病原谱、临床症状、治疗、... Common.TooltipReadMore 、 鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是由于病毒、细菌或真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流脓鼻涕、咳嗽、面部疼痛、乏力,有时伴有发热。治疗主要依靠抗生素,如阿莫西林、青霉素、红霉素或复方新诺明。推测为病毒性急性鼻炎,治疗包括吸入蒸汽和局部或全身性血管收缩药。一般对于急性鼻窦炎使用12~14天,而对于慢性鼻窦炎应使用达6周。鼻腔使用减充血剂,提高空气温度和湿度可以帮助改善症状和鼻窦引流。对于复发性鼻窦炎则可行手术治疗,提高鼻窦引流。... Common.TooltipReadMore , 中耳炎 中耳炎(急性) 急性中耳炎是中耳的细菌或病毒感染,经常伴随上呼吸道感染。 症状有耳痛,且常伴有全身症状(如发热、恶心、呕吐、腹泻),尤其在年龄偏小患儿。诊断基于耳镜检查。应用止痛药治疗,有时加用抗生素。 急性中耳炎可以发生在任何年龄,但最常发生在3个月到3岁之间。 在这个年龄段,咽鼓管在结构和功能上都是不成熟的,咽鼓管的角度更水平;腭帆张肌和咽鼓管软骨的角度导致咽鼓管经常不能有效的开放。 急性中耳炎的病因可能包括病毒或细菌。病毒感染常因继发细菌感染而更... Common.TooltipReadMore 和 会厌炎 会厌炎 会厌炎是会厌及其周围组织进展迅速的细菌感染,可导致突然呼吸阻塞和死亡。可表现为严重喉痛、吞咽困难、高热、垂涎以及吸气性喉鸣。在有必需的气道支持条件下,通过对声门上结构的直接观察来明确诊断。治疗包括气道保护和抗生素治疗。 会厌炎通常由 Haemophilus influenzaeB型流感嗜血杆菌感染引起的,曾被认为是一种多发于儿童的疾病。现在由于广泛的疫苗注射,该病在儿童中已少见,而更多发于成人中。无论是儿童还是成人,病原菌... Common.TooltipReadMore 。
欲了解更多信息,请参阅 Hib Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations 和 Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib Vaccination。
(参见 免疫接种概述 免疫接种概述 免疫力可以通过 使用抗原(如疫苗、类毒素)主动获得 或者通过使用抗体(如免疫球蛋白、抗毒素)被动获得。 类毒素是一种细菌外毒素,被减毒后丧失了毒性但仍能刺激机体产生抗体。 疫苗是一种由完整的(活的或灭活的)细菌或病毒,或者细菌或病毒的某些成分制成的非致病性混悬液。... Common.TooltipReadMore 。)
Hib疫苗的制备
流感嗜血杆菌B型 (Hib) 疫苗由纯化的B型流感嗜血杆菌胶囊制备而成。 所有的Hib疫苗使用多聚核糖磷酸盐(PRP)作为多糖,但4个不同的蛋白质载体应用于4个不同的Hib偶联疫苗中:
白喉类毒素(PRP-D)
Neisseria meningitidis (脑膜炎双球菌)外膜蛋白(PRP-OMP)
破伤风类毒素(PRP-T)
白喉变异载体蛋白 CRM197 (HBOC)
美国不再应用PRP-D和HbOC疫苗。
以下组合疫苗包含Hib结合疫苗:
白喉类毒素/嗜血杆菌 乙型流感结合疫苗/乙型肝炎疫苗/灭活脊髓灰质炎病毒疫苗
白喉类毒素/嗜血杆菌 B型流感结合疫苗/灭活脊髓灰质炎病毒疫苗
白喉/破伤风类毒素/百日咳疫苗/嗜血杆菌 B型流感结合疫苗
脑膜炎球菌嗜血杆菌B型流感结合疫苗
Hib 疫苗的适应症
Hib疫苗是常规的儿童免疫接种疫苗(见 CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age)。
该疫苗也推荐用于某些成年人(请参阅 美国疾病控制与预防中心:按年龄划分的成人免疫计划) 包括
Hib疫苗的禁忌症及其注意事项
Hib疫苗的主要禁忌证是
Hib疫苗的主要预防措施是
伴或不伴发热的中度或重度疾病(接种推迟到疾病治愈后进行)
Hib疫苗的剂量与接种
Hib 疫苗剂量为 0.5 mL IM。 童年时期的基础免疫序列中根据计划在2、4、6个月龄时共给予3次肌内注射接种,或者在2、4月龄时共给予2次肌内注射接种。 不论何种情况均建议在12~15个月龄时强化接种一次。
对于年龄较大的儿童,青少年和无脾或择期脾切除术的未曾免疫的成年人,给予一次疫苗接种。 一些专家建议不论有无接种史都应给择期脾切除术者一次疫苗接种。 可能的话在脾切手术前≥14天给予接种。
接种三次疫苗的方案适合造血干细胞移植后6到12个月的人群;每次接种间隔≥4周。
Hib疫苗的不良反应
不良反应非常罕见。 包括注射部位的疼痛、发红、肿胀,儿童可见发热、哭泣和易怒。
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Hib ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib Vaccination: Information for Healthcare Professionals
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations