单纯疱疹病毒（HSV） 感染

在皮肤及黏膜的任一部位都会出现损伤，以下部位常见：

一般而言，在红斑基底上出现小串珠样的、具有一定张力的水疱之前，都会有一段前驱期。皮疹约0.5〜1.5厘米大小，但可能合并。鼻、耳、手指和生殖器的病灶疼痛明显。

水疱可持续数日，然后开始变干形成淡黄色的薄痂。

愈合通常发生在初次感染后的10至19日内或复发感染后的5至10天之内发生。病灶常能完全愈合，但在同一部位的复发病损，则可引起局部的萎缩和瘢痕形成。皮损可进一步继发细菌感染。对于因HIV感染或其他原因导致的细胞免疫缺陷者，局部损伤可持续或进行性发展，持续数周或更长。对于免疫功能受损的患者而言，局限性的感染常可扩散。

急性疱疹性龈口炎本病常出现于首次感染HSV-1时，常见于儿童。疱疹性咽喉炎可发生于成人和儿童。少数患者因口交而感染。通常从数小时到1～2天内，口腔和齿龈的水疱即会破溃形成溃疡。同时可引起发热和疼痛。影响进食饮水则将导致脱水。缓解后，病毒可在三叉神经半月节中潜伏。

唇疱疹该病常为HSV复发引起。其表现为唇红部之上的溃疡（唇疱疹），偶尔也表现为硬腭黏膜之上的溃疡。

生殖器疱疹 生殖器疱疹 生殖器疱疹是由人类疱疹病毒1或2型引起的性传播感染。它会导致溃疡性生殖器病变。其可通过临床、病毒培养、聚合酶链反应、血清学检测来诊断。采用抗病毒药物治疗。 生殖器疱疹是发达国家中最常见的溃疡性 性传播疾病。它是由人类疱疹病毒1型（HSV-1）或2型（HSV-2）引起的，是感染人类的8种疱疹病毒中的两种。见 疱疹病毒 首次感染后，HSV会潜伏在神经节中并周期性复发当病毒出现时，它可以引起也可不引起症状（即，生殖器病变）。本病通过与病灶接触... Common.TooltipReadMore 是发达国家中最常见的溃疡性性传播疾病。生殖器单纯疱疹可由HSV-1或HSV-2引起的。

H 单纯疱疹病毒性角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎是指角膜的单纯疱疹病毒感染。它可累及虹膜。症状和体征包括：异物感、流泪、畏光和结膜充血。复发很常见，可能导致角膜感觉迟钝、溃疡、永久性疤痕、混浊、角膜基质变薄和视力下降。诊断基于特征性的树枝样角膜溃疡，有时需要病毒培养。治疗为局部或全身使用抗病毒药。 单纯疱疹性角膜炎通常累及角膜表面，但有时累及角膜基质（角膜的深层）或角膜内表面（内皮）、前房和虹膜。 基质层受累可能是由于对病毒的免疫反应造成的。... Common.TooltipReadMore SV感染角膜上皮细胞后，可出现疼痛、流泪、畏光和呈树枝样的角膜溃疡。

疱疹性瘭疽 疱疹性瘭疽 疱疹性瘭疽为远端手指皮肤的感染，由单纯疱疹病毒引起。 （参见 手部疾病的概述与评估）。 疱疹性瘭疽可以引起剧痛，手指发红和肿胀。指髓不是很紧绷，但会红肿；发烧和淋巴结肿大也是可能的。通常在疼痛2-3天后远节指骨的掌侧或背侧会出现水疱。剧痛表现类似于 普通瘭疽，但通常指髓不肿胀绷紧，且有水疱产生，以此与普通瘭疽鉴别。 疱疹性瘭疽也可以出现类似 甲沟炎或手部其他病毒感染（如柯萨奇病毒）的临床表现。本病呈自限性，但可复发。... Common.TooltipReadMore , 肿胀，疼痛，手指的红斑病变，由皮肤感染单纯疱疹病毒所致，最常见于是医务工作者。

新生儿HSV感染 新生儿单纯疱疹病毒感染(HSV） 新生儿单纯疱疹病毒感染是在分娩过程中传染的，有典型的水疱疹发生，然后播散形成疾病。典型的体征是水泡发生，其可伴随或进展为弥散性疾病。诊断是通过病毒培养，PCR(polymerase chain reaction)，免疫荧光或电子显微镜给予大剂量的阿昔洛韦胃肠外用药治疗和支持治疗。 ( 单纯疱疹病毒（HSV） 感染 成人和新生儿感染概述。) 新生儿单纯疱疹病毒（herpes simplex... Common.TooltipReadMore 常发生在婴儿，其母亲可无疱疹病毒感染史。绝大多数感染是由HSV-2引起，并通过分娩过程感染。

新生儿HSV感染常见于产后第1~4周，多数累及皮肤黏膜或中枢神经系统。HSV感染是新生儿致残和死亡的主要原因。

疱疹病毒 脑炎 脑炎 脑炎是脑实质的炎症，由病毒直接入侵引起，或作为感染后免疫并发症（由对病毒或其他外来蛋白的超敏反应引起）发生。症状有发热、头痛、精神状态改变，经常伴有癫痫或局灶性神经功能缺损。诊断需要CSF分析和影像学检查。治疗包括在需要时使用抗病毒药物（例如，单纯疱疹病毒性脑炎），否则为支持性治疗。 颅内感染介绍 引起原发性脑炎的病毒科直接入侵大脑。这些感染可能是 流行性（如虫媒病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、... Common.TooltipReadMore 偶尔发生，可能会很严重。早期多次癫痫发作是特征性的。

病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎与急性细菌性脑膜炎相比，症状较轻。临床表现包括头痛，发热，颈项强直。诊断依赖脑脊液（CSF）分析。治疗包括：支持性措施，阿昔洛韦用于治疗疑似单纯疱疹感染和抗逆转录病毒药物用于疑似艾滋病毒感染。 （也可以参考 脑膜炎概述。） 病毒性脑膜炎有时与无菌性脑膜炎的同义。然而，无菌性脑膜炎通常是指导致典型急性细菌性脑膜炎细菌以外的任何其他原因所致的其他急性脑膜炎。 因此，无菌性脑膜炎可由病毒，非感染性疾病（如药物，疾病），真菌，或偶尔... Common.TooltipReadMore 可能由HSV-2引起。它通常是自限性的。

腰骶部脊髓神经根炎通常由HSV-2引起，可在原发感染或HSV-2感染zai激活期间发生，并可导致尿潴留或便秘。

局部感染不需特别治疗。

阿昔洛韦，伐昔洛韦或泛昔洛韦可用于治疗感染，特别是当它是原发感染。对阿昔洛韦耐药的HSV感染是罕见的，并且几乎只发生在免疫功能受损的患者中。膦甲酸对耐阿昔洛韦疱疹病毒感染可能有效。

继发性细菌感染应局部使用抗生素（例如，莫匹罗星或新霉素杆菌肽），或，如果严重，全身应用抗生素（例如， 耐青霉素酶的beta-内酰胺类）。全身应用止痛药可能会有帮助。

龈口炎 和 咽炎 可能需要使用局部麻醉剂以缓解症状（例如，达克罗宁，苯佐卡因，利多卡因胶浆）。（注：利多卡因禁止咽下，其可麻痹口咽、喉咽及会厌部。注意防止儿童误服）。严重病例可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦治疗。

唇疱疹口服或局部使用阿昔洛韦有效。在前驱期时或第一处病损出现后即使用1％喷昔洛韦软膏，在日间每2小时使用一次，共使用4天，可使复发皮疹持续时间可缩短1天。这样毒性反应较小。泛昔洛韦1500mg或伐昔洛韦2g 每12小时1次口服可用于治疗复发性唇疱疹。如病毒对阿昔洛韦耐药，则喷昔洛韦，泛昔洛韦和伐昔洛韦也同时耐药。10%的二十二烷醇软膏，每天5次，可能有效。

疱疹性瘭 在2至3周可自愈。局部使用阿昔洛韦尚未证明可有效治疗该病。口服或静脉阿昔洛韦可以在免疫抑制患者并有严重的感染患者中使用。

单纯疱疹性角膜炎 治疗 单纯疱疹病毒性角膜炎是指角膜的单纯疱疹病毒感染。它可累及虹膜。症状和体征包括：异物感、流泪、畏光和结膜充血。复发很常见，可能导致角膜感觉迟钝、溃疡、永久性疤痕、混浊、角膜基质变薄和视力下降。诊断基于特征性的树枝样角膜溃疡，有时需要病毒培养。治疗为局部或全身使用抗病毒药。 单纯疱疹性角膜炎通常累及角膜表面，但有时累及角膜基质（角膜的深层）或角膜内表面（内皮）、前房和虹膜。 基质层受累可能是由于对病毒的免疫反应造成的。... Common.TooltipReadMore 治疗可局部使用三氟尿苷，同时可请眼科医师会诊。

如果肾功能正常，治疗可使用阿昔洛韦20mg/kg，每8小时1次，静脉滴注14天。中枢系统感染以及全身播散，可使用20mg/kg，每8小时1次，静脉滴注至少3周。

针对疱疹脑炎如果肾功能正常，可使用阿昔洛韦10mg/kg，每8小时一次，静脉滴注2~3周治疗。推荐治疗14〜21天以防止可能复发。儿童可使用更高剂量（最高20mg/kg 每8小时1次静滴）。

病毒性脑膜炎通常静脉使用阿昔洛韦。阿昔洛韦具有非常良好的耐受性。然而，不良反应可能包括静脉炎，肾功能不全，而且很少数患者可能出现神经毒性（嗜睡，神志不清，抽搐，昏迷）。