Listeria利斯特菌是微小、不耐酸、无荚膜、无芽胞、beta-溶血、需氧、兼性厌氧革兰阳性杆菌，具有特征性的翻滚运动性。世界各地均有发现，广泛存在于自然环境中及人类、非人类哺乳动物、鸟类和甲壳类动物的肠内。利斯特菌 Listeria有几种亚种，但只有单核细胞增多性利斯特菌L. monocytogenes是导致人类致病的主要病原体。
在美国，每年约有 1600 例李斯特菌病病例，约 260 人死亡（1 参考文献 利斯特菌病是由利斯特菌Listeria所致的菌血症、脑膜炎、脑炎、皮炎、眼腺综合征、宫内和新生儿感染或罕见的心内膜炎。症状根据感染器官的不同而不同。宫内感染可导致胎儿死亡。通过分离出细菌而确诊。治疗包括青霉素、氨苄青霉素（常合并使用氨基糖苷类）或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。 （也可以看看 新生儿李斯特菌病.) Listeria利斯特菌是微小、不耐酸、无荚膜、无芽胞、beta-溶血、需氧、兼性厌氧革兰阳性杆菌，具有特... Common.TooltipReadMore )。高峰期在夏季。发病率在新生儿、 成年人（≥ 60岁）及免疫功能低下的患者中最高，包括HIV/AIDS患者。李斯特菌病在孕妇中的发病率是普通人群的10倍，在西班牙裔孕妇中的患病率是普通群体的24倍（1 参考文献 利斯特菌病是由利斯特菌Listeria所致的菌血症、脑膜炎、脑炎、皮炎、眼腺综合征、宫内和新生儿感染或罕见的心内膜炎。症状根据感染器官的不同而不同。宫内感染可导致胎儿死亡。通过分离出细菌而确诊。治疗包括青霉素、氨苄青霉素（常合并使用氨基糖苷类）或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。 （也可以看看 新生儿李斯特菌病.) Listeria利斯特菌是微小、不耐酸、无荚膜、无芽胞、beta-溶血、需氧、兼性厌氧革兰阳性杆菌，具有特... Common.TooltipReadMore )。
传播
危险因素
单核细胞增多性利斯特菌 L. monocytogenes 属胞内繁殖菌，故抑制该菌需要细胞介导的免疫；因此，以下为感染高危人群：
免疫缺陷患者
新生儿
老年人群
妊娠期妇女
在孕妇中，李斯特菌感染通常是轻微的。然而，感染可以在产前和产时通过母婴传播，并可能导致流产、死产、早产或婴儿过早死亡。
Listeria 可能导致新生儿危及生命的感染(见 新生儿李斯特菌病 李斯特菌病 )，包括 菌血症 新生儿李斯特菌病 新生儿利斯特菌病是通过胎盘或在分娩时或分娩后获得的细菌感染。症状表现为脓毒血症。 诊断是通过母婴的培养或聚合酶链反应测试。 初期治疗选用氨卞青霉素和氨基糖苷类抗生素。 ( Professional.See also page 李斯特菌病 成人 和新生儿感染的概述。) 宫内感染的单核细胞增多性利斯特菌，可引起胎儿发生弥漫性肉芽肿（如在肝脏、肾上腺、淋巴组织、肺和大脑），如果同时出现皮疹，被称为婴儿脓毒血症性肉芽肿病。吸入或吞... Common.TooltipReadMore 和 肺炎 新生儿肺炎 新生儿肺炎是指新生儿的肺部感染，出生后数小时内起病并作为脓毒血症全身症状的一部分或者出现在7天之后局限于肺部的感染。体征限于呼吸窘迫、进展为休克，甚至死亡。诊断根据临床表现和实验室检查。治疗先给广谱抗生素，尽早改为敏感抗生素。 (另请参见成人 肺炎概述和新生儿 感染概述。) 肺炎是原发性脓毒症后最常见的侵入性细菌感染。早发性肺炎是脓毒血症全身感染的一部分，出现在出生数小时内 ... Common.TooltipReadMore ，并且是 新生儿细菌性脑膜炎 新生儿脑膜炎 新生儿脑膜炎是在生后90天内发生的由细菌侵入引起的脑膜炎症。 表现为脓毒血症样症状、中枢神经系统刺激症状—嗜睡、惊厥、呕吐、激惹、颈项强直、囟门饱满或隆起，也可发现脑神经异常。诊断根据腰穿。治疗应用抗生素。 ( Professional.See also page 脑膜炎概述 成人、 3个月以上婴儿细菌性脑膜炎和 新生儿感染概述。) 新生儿脑膜炎在足月儿中的发病率为2/10,000，在低出生体重儿（LBW）中的发生率为2/1... Common.TooltipReadMore 的一个常见的原因。
参考文献
1.CDC: People at Risk—Pregnant Women and Newborns.Accessed 12/22/2022.
李斯特菌病的症状和体征
原发性李斯特菌菌血症罕见，可引起高热但无局部症状和体征。也可发生心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、胆囊炎、胸膜肺炎。摄入污染的食物后可能出现发热性肠胃炎。利斯特菌血症可能引起宫内感染、绒膜羊膜炎、早产、死胎或新生儿感染。
脑膜炎 患者中Listeria，新生儿和>60岁的成人患者中高达20%是由于利斯特菌引起的。20%的患者进展到脑炎，表现为弥散性脑炎或罕见的脑干脑膜炎和脑脓肿；脑干脑膜炎表现为意识改变，颅神经麻痹，小脑症状和运动、感觉神经功能丧失。
眼腺型利斯特菌病 可引起眼炎和区域性淋巴结肿大 （Parinaud 综合征）。接着可以感染结膜，若不治疗可发展为菌血症和脑膜炎。
李斯特菌病的诊断
细菌培养
利斯特菌感染也可通过血或脑脊液培养诊断。当怀疑是L. monocytogenes单核细胞增多性利斯特菌时必须通知实验室，因为该菌很易与类白喉杆菌混淆。
所有的利斯特菌感染，IgG凝集素滴度高峰均发生在起病后2~4周。
李斯特菌病的治疗
氨苄西林或青霉素G，通常联合氨基糖苷类
利斯特菌性脑膜炎的最佳治疗是用氨苄西林2g静脉滴注每4小时1次。基于在体外具有协同作用，大部分专家推荐加用庆大霉素（1 mg/kg IV q8h）。头孢菌素无效。
新生儿脑膜炎的治疗， 见 生物特定抗菌治疗 生物特定抗菌治疗 新生儿脑膜炎是在生后90天内发生的由细菌侵入引起的脑膜炎症。 表现为脓毒血症样症状、中枢神经系统刺激症状—嗜睡、惊厥、呕吐、激惹、颈项强直、囟门饱满或隆起，也可发现脑神经异常。诊断根据腰穿。治疗应用抗生素。 ( Professional.See also page 脑膜炎概述 成人、 3个月以上婴儿细菌性脑膜炎和 新生儿感染概述。) 新生儿脑膜炎在足月儿中的发病率为2/10,000，在低出生体重儿（LBW）中的发生率为2/1... Common.TooltipReadMore 。
心内膜炎和原发性菌血症，使用氨苄西林2g静脉注射每4小时1次加庆大霉素（协同效应），心内膜炎的疗程为6周，原发性菌血症的疗程为退热后再继续2周。
眼腺型利斯特病和利斯特菌皮炎使用红霉素10mg/kg每6小时1次口服，直到退热后再继续服1周。
体外研究证实头孢菌素无效，故不应使用该类药物。亦有万古霉素治疗失败的报道。TMP-SMZ 5/25mg/kg静脉注射每8小时一次可作为备选方案。利奈唑胺在体外有作用，但缺乏临床经验。
预防李斯特菌病
由于食品污染很普遍，以及 L. monocytogenes单核细胞增多性李斯特菌可在冰箱温度下繁殖，轻度污染的食物在冷藏过程中会变为重度污染。 如果食物没有经过进一步烹饪（例如冷藏的即食食品），那么这个问题就很值得关注了。 因此，恰当的食品卫生是很重要的，特别是高风险人群（如免疫功能低下患者、孕妇、老人）。高风险人群应避免食用以下食物：
用未经高温消毒的牛奶制成的软奶酪（如羊乳酪、布里干酪、卡门贝尔干酪、湿干酪、白干酪）；生（未经巴氏灭菌）牛奶和乳制品，尽管巴氏灭菌后可能会出现李斯特菌 污染
冷藏即食食品（如热狗，熟肉制品，pȃtés，肉类面包），吃之前要加热到内部温度达73.9°C（165°F）或者直到热气腾腾
冷藏熏制海鲜（例如，新风格，熏鲑鱼，熏[腌]鲑鱼，烟熏，干）需要事先烹熟
关键点
L. monocytogenes单核细胞增多性李斯特菌在环境中很常见，但每年仅导致大约1600人感染，通常是因为食用被污染的食品。
新生儿、 成年人（≥ 60岁）、孕妇及免疫功能低下的患者发病率最高。
各器官系统可能都会受到影响;产妇在怀孕期间感染可能导致胎儿死亡。
采用氨苄青霉素，通常联合庆大霉素治疗。
建议高风险患者避免食用可能被污染的食物以预防疾病。
