大肠埃希菌引起的疾病E. coli
尿路感染（UTI；最常见）
肠道感染（某些菌株）
侵袭性感染（罕见，除外新生儿）
其他部位的感染
最常见的为E. coli引起尿道感染，通常为上行性感染（从会阴上行感染尿道）。E. coli大肠埃希菌也可引起前列腺炎和盆腔炎(PID)。
E. coli 大肠埃希菌 在正常情况下栖居于胃肠道；然而，某些菌株获得致病基因使其引起肠道感染。当被摄入体内，以下菌株可引起腹泻：
肠出血性大肠杆菌 Escherichia coli O157:H7及其他肠出血 E. coli （EHEC）引起的感染 革兰阴性大肠埃希杆菌 Escherichia coliO157:H7和其他肠出血大肠埃希杆菌E. coli（EHEC）引起典型的急性血性腹泻，可以引起溶血尿毒综合征。表现为腹部痉挛疼痛和腹泻，可引起大出血。发热不明显。通过粪便培养和毒素检测诊断。应予支持治疗，不推荐使用抗生素。 肠出血性大肠杆菌包括 >100种血清型，可以产生志贺和志贺样毒素（产志贺毒素大肠杆菌E... Common.TooltipReadMore ： 这些菌株（包括 O157:H7 Escherichia coli O157:H7及其他肠出血 E. coli （EHEC）引起的感染 革兰阴性大肠埃希杆菌 Escherichia coliO157:H7和其他肠出血大肠埃希杆菌E. coli（EHEC）引起典型的急性血性腹泻，可以引起溶血尿毒综合征。表现为腹部痉挛疼痛和腹泻，可引起大出血。发热不明显。通过粪便培养和毒素检测诊断。应予支持治疗，不推荐使用抗生素。 肠出血性大肠杆菌包括 >100种血清型，可以产生志贺和志贺样毒素（产志贺毒素大肠杆菌E... Common.TooltipReadMore 血清型和其他）产生一些细胞毒素、神经毒素和肠毒素，包括志贺毒素（细胞毒素），引起血性腹泻；在2%～7%患者可能引起 溶血性尿毒综合征 血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种急性暴发性疾病，以血小板减少和微血管病性溶血性贫血为主要特征。其他表现可能包括意识改变，有时发生肾衰竭。诊断需要明确特征性的实验室检查异常，包括直接抗球蛋白试验阴性的溶血性贫血、ADAMTS13水平下降。 治疗是血浆置换、皮质类固醇、利妥昔单抗，很少使用卡普拉珠单抗。 也见于 血小板疾病的概述 血栓性血小板减少性紫癜（类似于 溶血性尿毒症综合征... Common.TooltipReadMore
。吃不熟的碎牛肉常可获此菌种的感染。当卫生条件差时，也可通过粪口途径从感染者获得。肠侵袭性大肠杆菌：引起炎症性腹泻。
肠致病性大肠杆菌：引起水样泻，尤其是在婴儿。
肠聚集性大肠杆菌：一些菌株是热带地区儿童和艾滋病患者持续性腹泻的潜在性重要原因。
如果正常的肠道解剖屏障被破坏（例如，缺血、炎症性肠病、结肠憩室炎或创伤），其他菌株能够引起肠外感染，在这种情况下，有机体可能扩散到邻近结构或侵入血流。肝胆、腹膜、皮肤和肺部感染也可发生。E. coli大肠杆菌菌血症也可以发生，且往往无明显的入侵门户。
大肠杆菌E. coli 菌血症 新生儿脓毒血症 新生儿脓毒血症是指生后90天内发生的侵袭全身的细菌性感染。症状表现非特异性，复杂多样，包括：自发性活动减少、吸吮无力、呼吸暂停、心动过缓和体温不稳定、呼吸窘迫、呕吐、腹泻、腹胀、烦躁不安、惊厥和黄疸。诊断根据临床表现和多方面的实验室检查。治疗开始时给予氨卞青霉素加庆大霉素或头孢噻肟，随后尽可能选择窄谱特效抗生素治疗。 （ 概述成人和 新生儿感染概述） 新生儿脓毒血症的发病率在活产婴儿为0... Common.TooltipReadMore 和 脑膜炎 新生儿脑膜炎 新生儿脑膜炎是在生后90天内发生的由细菌侵入引起的脑膜炎症。 表现为脓毒血症样症状、中枢神经系统刺激症状—嗜睡、惊厥、呕吐、激惹、颈项强直、囟门饱满或隆起，也可发现脑神经异常。诊断根据腰穿。治疗应用抗生素。 ( Professional.See also page 脑膜炎概述 成人、 3个月以上婴儿细菌性脑膜炎和 新生儿感染概述。) 新生儿脑膜炎在足月儿中的发病率为2/10,000，在低出生体重儿（LBW）中的发生率为2/1... Common.TooltipReadMore （由具有K1荚膜的细菌引起，K1荚膜为神经侵蚀性标识）常见于新生儿，特别是早产婴儿。
大肠杆菌感染的诊断
细菌培养
血液、粪便或其他临床标本，应送培养。若临床上怀疑是肠出血型，应通知检验室，因为需要特殊的培养基。
治疗大肠杆菌感染
根据感染部位及药敏试验选择不同抗生素
对于大肠杆菌感染的治疗 E. coli ，必须根据感染部位及严重程度（例如轻度膀胱炎，尿脓毒症）先行经验治疗，然后根据抗生素敏感试验结果作相应的调整。许多菌株对氨苄西林和四环素耐药，因此应使用其他药物；它们包括哌拉西林、头孢菌素、碳青霉烯类、磷霉素、呋喃妥因、氨基糖苷类、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）和氟喹诺酮类。
需要手术治疗以控制感染源（如脓液引流、清除坏死组织或去除异物）。
肠出血性大肠杆菌 大肠杆菌 治疗 革兰阴性大肠埃希杆菌 Escherichia coliO157:H7和其他肠出血大肠埃希杆菌E. coli（EHEC）引起典型的急性血性腹泻，可以引起溶血尿毒综合征。表现为腹部痉挛疼痛和腹泻，可引起大出血。发热不明显。通过粪便培养和毒素检测诊断。应予支持治疗，不推荐使用抗生素。 肠出血性大肠杆菌包括 >100种血清型，可以产生志贺和志贺样毒素（产志贺毒素大肠杆菌E... Common.TooltipReadMore （EHEC）GI感染不用抗生素治疗。
耐药性
除了对氨苄青霉素和四环素耐药外, E. coli 对TMP/SMX和氟喹诺酮类的耐药率也逐渐上升。此外，产超广谱beta-内酰胺酶（ESBLs的）耐多药菌株已成为社区获得性尿路感染和败血症的重要病源。ESBLs能水解大多数beta-内酰胺类，包括青霉素、广谱头孢菌素和单环beta-内酰胺类，但不能水解碳青霉烯类（亚胺培南，美罗培南，多尼培南，厄他培南）;碳青霉烯类应用于产ESBL E. coli。
大肠杆菌 还获得了编码 AmpC β-内酰胺酶、丝氨酸碳青霉烯酶和金属碳青霉烯酶的抗性基因。四环素类药物（如替加环素、埃拉伐环素）和头孢地洛（一种可注射的铁载体头孢菌素）也对产ESBL的菌株以及产AmpCβ-内酰胺酶、丝氨酸碳青霉烯酶和金属碳青霉烯酶类的菌株具有活性。磷霉素具有抗多重耐药菌的活性，可作为治疗下泌尿道感染的口服替代药物。
