美国的流行地区包括马萨诸塞州南塔基特湾接壤的大陆和周边岛屿、罗德岛、纽约的长岛东部及雪尔特岛，康涅狄格州沿岸、新泽西，及中西部地区的威斯康辛州和明尼苏达州。Babesia duncaniDuncani巴贝西虫仅仅在加利福尼亚州及华盛顿地区被传播。此外在密苏里州，发现了一种新型的，未被命名的mo-1变异种。在欧洲一些地区，Babesia 由不同的蜱传播而感染人类。在欧洲，B. divergens是脾切除患者感染巴贝虫的主要原因。
病因
在美国， Babesia microti 是导致巴贝西虫病的最主要原因。啮齿目动物是重要的天然宿主，引起家庭蜱病的鹿蜱通常是传播媒介。幼蜱通过叮咬已感染的啮齿目动物感染，接着幼蜱发育为若虫，后者能够感染别的动物或人类。成年蜱虫一般叮咬鹿在鹿体内存活，但也可以传播给人类。Babesia巴贝西虫进入红细胞发育成熟，之后进行无性分裂。被感染的红细胞最终破裂，释放出巴贝西虫再感染别的红细胞。因此，Babesia也可以通过输血传播，也有可能通过器官移植及先天传播。目前，没有适用的检测手段来筛查献血者的Babesia 感染。
经蜱 感染的Babesia 往往合并Borrelia burgdorferi感染 ，或者合并 Anaplasma phagocytophilum（可导致人粒细胞无形体病［HGA］）， 或合并Borrelia miyamotoi（可导致类似HGA样疾病）。
症状和体征
在一些健康人群中，尤其当患者年龄<40岁时，无症状感染可以持续数月至数年，并且可以在整个病程中处于亚临床状态。
当出现症状时通常已经过1～2周的巴贝西虫孵化期，主要表现为不适、疲劳、寒战、发热、头痛、肌痛及关节痛，可持续数周。黄疸性肝脾肿大、不同程度的溶血性贫血、中性粒细胞略减少及血小板减少均可能发生。
巴贝西虫病有时是致命的，特别是在老年人、脾切除及艾滋病患者。在上述患者中，巴贝西虫病表现类似恶性疟疾，出现高热、溶血性贫血、血红蛋白尿、黄疸及肾衰。脾切除术可以诱发以前无症状的寄生虫血症。
诊断
多数患者不记得曾经被蜱叮咬。但他们可能居住在或曾经到过该病的流行区域。
血液涂片找到Babesia 可诊断本病，但是区分Plasmodium种类非常困难。四分体（也被成为马耳他十字架形态）并不常见，为Babesia所特有的，而且有助于诊断。
血清学和PCR检测是可用的。Antibody detection by indirect fluorescent antibody (IFA) testing using B. microti antigens can be helpful in patients with low-level parasitemia but may be falsely negative in those infected with other Babesia sp.
治疗
无症状巴贝西虫病并不需要治疗。
阿托伐醌联合阿奇霉素7～10天的不良反应少于奎宁加克林霉素的传统疗法。成人剂量为阿托伐喹酮750mg po q12h，阿奇霉素首日剂量500~1000mg po，然后每日剂量250~1000mg。体重>5 kg的儿童剂量为阿托伐醌20mg/kg po bid 加阿奇霉素（10mg/kg po 一次顿服，此后5mg/kg/d，持续7～10天）。
奎宁（650mg po tid）加克林霉素（600mg po tid 或300~600mg，静滴，每日4次，用药7～10天。儿童用药剂量为奎宁（10mg/kg，口服，每日3次）加克林霉素（7～14mg/kg，口服，每日3次）。奎宁加克林霉素被认为是重症患者的标准疗法。
高寄生虫血症引起的低血压患者可以使用换血疗法挽救生命。
