手足口病（HFMD）

本病主要发生于幼儿。疾病过程类似于 疱疹性咽炎 疱疹性咽炎 疱疹性咽炎是一种由柯萨奇病毒A组多个型的病毒感染所致发热性疾病，也可由其他肠道病毒 感染引起口咽黏膜囊泡和溃疡性病变。 疱疹性咽炎主要见于婴儿及儿童，可呈流行性。 参见 肠道病毒感染概述。 疱疹性咽峡炎典型表现为骤起的发热伴咽痛、头痛、厌食，颈部痛也比较常见。婴儿可见呕吐。 在急性起病后两天以内，患者咽部可生发出灰色丘疹，数量可多达20枚（平均4~5枚，直径1~2mm），并可转变为水疱并伴有红斑。发疹部位主要在扁桃体窝的弓壁，另外软腭、... Common.TooltipReadMore 。(参见 肠道病毒感染概述 肠道病毒感染概述 肠道病毒、鼻病毒（见 普通感冒）和小RNA病毒都属于小RNA病毒shu（微细，或小，RNA病毒）。各种肠道病毒的抗原性不同，在全球有广泛的分布。 肠道病毒包括 柯萨奇病毒A1～A21、A24、B1-B6 埃可病毒1-7和9、11-21、24-27、29-33... Common.TooltipReadMore 。)

患儿口咽部疼痛，妨碍进食。发热常见。疱疹主要分布于口颊黏膜及舌头、手掌和脚掌等部位，有时也可见于臀部及生殖器。症状多轻微，病程较短。

非典型手足口病 有4个不同的表现：

康复期常出现脱甲病。 无菌性脑膜炎 无菌性脑膜炎 肠道病毒、鼻病毒（见 普通感冒）和小RNA病毒都属于小RNA病毒shu（微细，或小，RNA病毒）。各种肠道病毒的抗原性不同，在全球有广泛的分布。 肠道病毒包括 柯萨奇病毒A1～A21、A24、B1-B6 埃可病毒1-7和9、11-21、24-27、29-33... Common.TooltipReadMore 可并发于非典型手足口病，但大多数患者可恢复。

肠道病毒71感染可伴发严重的神经系统症状，如 脑膜炎 脑膜炎概述 脑膜炎是累及脑膜和蛛网膜下腔的炎症。其原因可能是感染、其他疾病或药物。严重程度有所不同。典型临床表现包括头痛，发热，颈项强直，脑脊液（CSF）检查有助于诊断。治疗包括抗菌药物联合对症治疗。 （见 颅内感染导论和 新生儿细菌性脑膜炎） 脑膜炎可分类为急性，亚急性，慢性或复发性。它也可通过其原因分类：细... Common.TooltipReadMore ， 脑炎 脑炎 脑炎是脑实质的炎症，由病毒直接入侵引起，或作为感染后免疫并发症（由对病毒或其他外来蛋白的超敏反应引起）发生。症状有发热、头痛、精神状态改变，经常伴有癫痫或局灶性神经功能缺损。诊断需要CSF分析和影像学检查。治疗包括在需要时使用抗病毒药物（例如，单纯疱疹病毒性脑炎），否则为支持性治疗。 颅内感染介绍 引起原发性脑炎的病毒科直接入侵大脑。这些感染可能是 流行性（如虫媒病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、... Common.TooltipReadMore 等。肠道病毒71感染的病死率显著高于柯萨奇病毒A16和其他病毒感染。2018年，美国发现了一组与EV-71相关神经系统疾病的新集群（1 参考文献 手足口病（HFMD）是一种由柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒71以及其他肠道病毒感染导致的发热性疾病。感染导致手、足、口腔黏膜疱疹。 由柯萨奇病毒A6引起的非典型HFMD常伴有高热，并有全身广泛出现的丘疹性水疱，逐渐进展为囊泡性病变。 本病主要发生于幼儿。疾病过程类似于 疱疹性咽炎。(参见 肠道病毒感染概述。) 患儿口咽部疼痛，妨碍进食。发热常见。疱疹主要分布于口颊黏膜及舌头、手掌和脚掌等部位，有时也可见于臀部及生殖器。症状多轻微，病程较... Common.TooltipReadMore , 2 参考文献 手足口病（HFMD）是一种由柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒71以及其他肠道病毒感染导致的发热性疾病。感染导致手、足、口腔黏膜疱疹。 由柯萨奇病毒A6引起的非典型HFMD常伴有高热，并有全身广泛出现的丘疹性水疱，逐渐进展为囊泡性病变。 本病主要发生于幼儿。疾病过程类似于 疱疹性咽炎。(参见 肠道病毒感染概述。) 患儿口咽部疼痛，妨碍进食。发热常见。疱疹主要分布于口颊黏膜及舌头、手掌和脚掌等部位，有时也可见于臀部及生殖器。症状多轻微，病程较... Common.TooltipReadMore )。

手足口病的 诊断 有赖于临床。

HFMD治疗t主要为对症治疗。它包括细致的口腔卫生（用柔软的牙刷和盐水冲洗），软食，不进食酸性或过咸的食物，局部处理（见 口腔炎治疗 治疗 口腔发炎和溃疡，称为口炎。他们总是痛苦的。 （ 另请参见牙科患者和齿龈炎的评估 ) 口腔炎可能涉及口腔粘膜肿胀和发红或不连续的疼痛性溃疡（单个或多个）。较不常见的是形成白色病变。极少数情况下，尽管有明显的症状，但嘴巴看起来正常（ 灼口综合症）。症状会妨碍进食，有时会导致脱水和营养不良。偶尔发生继发感染，尤其是在免疫功能低下的患者中。有时是复发性的。 口炎可能由感染、全身性疾病、物理、化学刺激或过敏反应引起（见表... Common.TooltipReadMore )。

目前中国有三种灭活EV-71疫苗，但没有一种被批准在美国使用。柯萨奇A16疫苗也在临床前开发中。