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手足口病(HFMD)

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校/修订者 2月 2018| 内容末次修改日期 2月 2018
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手足口病(HFMD)是一种由柯萨奇病毒A组16型,肠道病毒71以及其他肠道病毒感染导致的发热性疾病。感染导致手、足、口腔黏膜疱疹。由柯萨奇病毒A6引起的非典型HFMD常伴有高热,并有全身广泛出现的丘疹性水疱,逐渐进展为囊泡性病变。

本病主要发生于幼儿。疾病过程类似于疱疹性咽炎

自1997年以来,在亚太地区发生由于肠道病毒71型(EV-71)引起的大规模暴发。EV-71引起的比其他肠道病毒引起的疾病更严重。

患儿口咽部疼痛,妨碍进食。发热常见。疱疹主要分布于口颊黏膜及舌头、手掌和脚掌等部位,有时也可见于臀部及生殖器。症状多轻微,病程较短。

手-足-口病的表现

非典型手足口病 有4个不同的表现:

  • 广泛分布的水疱

  • 柯萨奇湿疹

  • Gianotti-Crosti 皮疹(多个独立,红斑平顶丘疹,对称分布于面部,臀部,以及四肢的伸面)

  • 紫癜性皮疹

康复期常出现脱甲病。无菌性脑膜炎 可并发于非典型手足口病,但大多数患者可恢复。

肠道病毒71感染可伴发严重的神经系统症状,如脑膜炎,脑炎等。肠道病毒71感染的病死率显著高于柯萨奇病毒A16和其他病毒感染。

手足口病的 诊断 有赖于临床。

HFMD治疗t主要为对症治疗 。它包括细致的口腔卫生(用柔软的牙刷和盐水冲洗),软食,不进食酸性或过咸的食物,局部处理(见口腔炎治疗)。

三种灭活EV-71疫苗目前正在开发;它们可安全和有效预防由EV-71引起的手足口病。柯萨奇A16疫苗也处于临床前开发阶段。

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