脓肿

很多微生物可引起脓肿，但最常见是

微生物进入组织可能通过

脓肿可能从一处 蜂窝织炎 蜂窝织炎 蜂窝织炎是一种急性的皮肤和皮下组织细菌感染，最常由链球菌或葡萄球菌引起。主要症状和体征为疼痛、皮温增高、迅速发展的红斑及水肿。可有发热和局部淋巴结肿大。诊断主要依靠临床表现；培养有时能提供帮助，但不能因为等待培养结果而延误经验性抗菌治疗的时机。若治疗及时，预后很好。 参见 细菌性皮肤感染的概述。 蜂窝组织炎最常见的病因为 Streptococcus pyogenes化脓性链球菌... Common.TooltipReadMore 或白细胞聚集的组织开始，脓液进展性渗透或周围细胞坏死使得脓肿扩散。脓液和周围坏死的细胞使得脓肿进一步扩大，继而血管高度丰富的结缔组织可能包绕坏死组织、白细胞和碎片，从而使脓肿局限，阻止其向更远处蔓延。

促使管型形成的因素包括：

皮肤和皮下脓肿的症状体征包括疼痛、发热、波动感、压痛和红肿。

如果表面脓肿有自发破裂的倾向，则脓肿中心上方的皮肤可能变薄，有时因下面的脓液而呈现白色或黄色（具有指向性）可能引起发烧，尤其是伴随周围蜂窝组织炎的时候。

对于深脓肿，常常表现为局部疼痛、触痛，以及全身症状，尤其是在发热、厌食、体重减轻和疲劳的情况下。

一些脓肿的显著表现为器官功能异常（例如脑脓肿时半身不遂）。

脓肿的并发症包括以下方面：

皮肤和皮下脓肿诊断依靠体格检查。

深部脓肿的诊断可能需要影像学检查。超声是无创伤，并且可以检测许多软组织脓肿; CT多数情况下是准确的，但MRI较之更为敏感。

浅表脓肿可能通过热疗和口服抗生素缓解。然而，治愈通常需要引流。

微小脓肿可能仅仅需要 穿刺引流 如何切开和引流脓肿 可能需要切开并引流软组织脓肿。 软组织脓肿通常是一个含有脓液的可触及的、柔软的、红色的肿块。通常有局部硬结和一些“给予”触诊，而不是肿块或结节的坚实感觉。（参见 脓肿。) 软组织脓肿 对于小的和/或浅表脓肿，最初用加热和口服抗生素治疗，并在 24 至 48 小时后重新评估是否需要引流。 绝对禁忌证 Common.TooltipReadMore 。所有的脓液、坏死组织和碎屑都应当被清除。 对于较大的脓肿(如> 5cm)，为了阻止脓肿重新形成，有必要通过填塞纱布或放置引流物来消灭开放间隙和死腔。需要纠正导致脓肿形成的诱因，如自然引流途径梗阻或存在假体。

深部脓肿有时可以通过经皮针刺得到引流（通常是在超声或CT引导下）。这种方法避免了开放外科引流。

脓肿可能出现自发破裂和引流，有时导致慢性引流的窦道形成。如果没有引流，脓液可能经溶蛋白作用降解、形成稀薄的无菌性液体而被重吸收进入血流，然后脓肿有时可缓慢吸收。不完全重吸收可能遗留囊腔，包裹囊腔的纤维壁可能钙化。

全身抗菌药物不是常规用药，但作为辅助治疗，如下所示：

且没有排出通路的情况下，抗菌药物通常是无效的根据感染的部位和疑似感染病原进行经验性抗菌治疗。革兰氏染色，培养和药敏结果指导进一步的抗菌治疗。