默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

替加环素

作者:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

医学审查 5月 2022
看法 进行患者培训

药动学

替加环素静脉给药。替加环素具有分布容积大(> 12升/千克),能较好地穿透到骨、肺、肝和肾组织。 然而,由于其广泛分布于组织中,血液中的浓度较低,因此替加环素可能不是菌血症患者尤其是血管内感染源的患者的好选择。

大多数药物通过胆道和粪便排泄。肾功能不全患者无需调整剂量。

替加环素的适应症

替加环素对许多耐药菌有抗菌活性,包括耐四环素细菌。替加环素具有针对以下的体外活性:

Pseudomonas aeruginosa, Providencia 属,Morganella morganii, 或 Proteus 属抗菌无效。

替加环素使用指征为

然而,最近的一项荟萃分析显示,给予替加环素治疗的患者(特别是治疗 呼吸机相关性肺炎 医院获得性肺炎 医院获得性肺炎(HAP)指在入院48小时后发生的肺炎。最常见的病原体为革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus,耐药菌的感染备受关注。症状包括乏力、发热、畏寒、寒战、咳嗽、呼吸困难、胸痛。根据临床表现和肺影像学可怀疑此诊断,经血培养和经支气管镜的下呼吸道样本培养可确诊。治疗使用抗生素。总体而言预后较差,可能与合并其他疾病有一定关系。... Common.TooltipReadMore )比那些给予其他抗生素治疗患者,有较高的死亡率,导致美国食品药品管理局的黑框警告。一般情况下,替加环素应预留给耐多药(MDR)感染患者,当选择其他的治疗方案毒性更大或有效性更差。由于其对胃肠外艰难梭状芽孢杆菌C. difficile,,有抗菌活性, 当患者需要同时治疗MDR感染和艰难梭状芽孢杆菌 C. difficile感染,替加环素是一种有用的抗生素。

替加环素的禁忌症

禁用于曾有过敏史和≤8岁儿童。

替加环素有一个黑盒警告,因为它增加了死亡风险,因此应该保留在没有合适替代品的情况下。

在妊娠和哺乳期间使用

替加环素是否进入乳汁和哺乳期间使用是否安全目前不清楚。然而,口服生物利用度有限。

替加环素的不良反应

替加环素的不良反应包括

  • 恶心、呕吐和腹泻

  • 光敏性

  • 肝脏毒性

恶心和呕吐常见。接受替加霉素治疗的患者可能出现血淀粉酶、总胆红素浓度、凝血酶原时间和转氨酶升高。已有报告替加环素治疗后肝功明显异常和肝衰竭患者。 许多不良反应与 四环素 不良反应 四环素 为抑菌 抗生素,与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。特殊的四环素是 多西环素 依拉瓦环素(仅限静脉注射) 米诺环素 奥马达环素(新型氨甲基环素) Common.TooltipReadMore 不良反应 相似(如光敏性)。

替加环素的给药注意事项

肝功能异常者需调整剂量,但是肾功能异常者不需要。

华法林的血清水平可能会增加,但国际标准化比率似乎没有增加。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部