四环素( 四环素) 为抑菌抗生素,与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。
药理学
适应证
禁忌证
在妊娠和哺乳期间使用
不良反应
不良反应包括
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胃肠道反应
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Clostridium difficile艰难梭状芽胞杆菌导致腹泻(假膜性肠炎— Clostridium difficile 艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻)
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念珠菌病
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光敏感
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儿童骨骼和牙齿不良反应
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脂肪肝
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前庭功能紊乱(米诺环素)
所有口服四环素类会出现恶心、呕吐、腹泻,能引起C. difficile相关腹泻(假膜性肠炎)和念珠菌二重感染。如果不用水吞服,会引起食道侵蚀。四环素类引起光敏感可能表现为晒伤反应加重。儿童骨骼和牙齿不良反应包括引起牙齿黄染、牙釉质发育不全、胎儿和≤8岁儿童骨骼发育异常。在婴儿,四环素类可以发生特发性颅内高血压和囟门膨出。
大剂量给药或肾功能不全引起的血药浓度增高,导致致命性肝脏急性脂肪变,尤其是孕妇。
米诺环素通常引起前庭功能紊乱,特别是女性要限制使用。米诺环素使用与自身免疫紊乱出现有关,如红斑狼疮和结节性多动脉炎,这些不良反应可逆的。米诺环素也可引起嗜酸细胞增多症和全身症状(DRESS)等药物反应,其特点是发热、皮疹、淋巴结肿大、肝炎、非典型性淋巴细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症和血小板减少症等。
四环素能恶化肾功能不全患者氮质血症。
过期的四环素片会变性,如摄入会引起范科尼综合征。患者需接受指导,如四环素类药物过期,一定要丢弃。