青霉素类

青霉素G类药物（包括青霉素Ⅴ）主要用于

少数革兰阴性杆菌也对大剂量胃肠外给药的青霉素G敏感。大多数金黄色葡萄球菌、大多数Neisseria gonorrhoeae、多种厌氧革兰阴性杆菌和大约30%Haemophilus influenzae 对青霉素G耐药。

青霉素G可用于治疗 梅毒 梅毒 本病是由梅毒螺旋体引起的，其特征是三个连续的症状阶段，由无症状潜伏感染期分隔开来。常见症状包括生殖器溃疡、皮肤病变、脑膜炎、主动脉疾病和神经系统症状。通过血清学试验和根据疾病分期选择的辅助试验来诊断。青霉素是首选的治疗方法。 （另见 性传播感染疾病概述和 先天性梅毒。） 梅毒是由T. pallidum苍白密螺旋体所引起，这是一种在人体外不能长期存活的螺旋体。T... Common.TooltipReadMore 和某些 梭菌感染 厌氧菌 厌氧菌根据不同的O2依赖和耐受程度可以分为： 兼性厌氧菌：有O2及无O2均可生长； 微需氧：需低氧浓度（通常为2% - 10%），对于多数细菌而言需要高二氧化碳浓度（如10％）；在无氧环境中生长缓慢。 专性厌氧菌：无法进行有氧代谢，但对O2耐受程度不一。... Common.TooltipReadMore ，也可以与庆大霉素联合治疗由敏感的肠球菌引起的 心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... Common.TooltipReadMore 。

苄星青霉素G是一种长效制剂，可作为

三种产品中，仅纯苄星青霉素治疗梅毒和预防 风湿热 风湿热 风湿热是一种由A组链球菌咽部感染引起的急性非化脓性炎性综合征，表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。诊断是基于将修改的jones标准应用于从病史，检查和实验室检查收集的信息。治疗包括阿司匹林或其他非甾体抗炎药，严重心ji炎使用皮质类固醇，以及用于根除残留链球菌感染和防止再次感染的抗菌剂。 急性风湿热（ARF）的第一次发作可以发生在任何年龄，但最常发生在5年和15年之间，这是... Common.TooltipReadMore 。纯苄星青霉素和其等量的混合物适用于治疗敏感链球菌菌引起的上呼吸道、 皮肤和软组织的感染 皮肤细菌感染的概述 细菌性皮肤感染可分为皮肤和软组织感染（SSTI）和急性细菌性皮炎和皮肤结构感染（ABSSSI）。 SSTI包括 痈肿 臁疮 红癣 毛囊炎 Common.TooltipReadMore 等。

这些药物主要用于

可以同时加上一种 beta-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸或舒巴坦），用来治疗甲氧西林敏感的金黄色 葡萄球菌 葡萄球菌感染 葡萄球菌是革兰阳性需氧菌。Staphylococcus aureus其中金黄色葡萄球菌致病性最强，它主要引起皮肤感染，也可引起肺炎、感染性心内膜炎和骨髓炎。它常导致脓肿形成。一些菌株分泌毒素引起胃肠炎、烫伤样皮肤综合征和中毒性休克综合征。通过革兰染色和培养诊断。 治疗通常使用耐青霉素酶的beta-内酰类药物，但由于耐药性普遍存在，可能需要万古霉素或其他较新的抗生素。... Common.TooltipReadMore 、 H. influenzae, 卡他莫拉菌 Moraxella catarrhalis黏膜炎莫拉菌感染 卡他莫拉菌是革兰氏阴性球菌，可以引起耳部和上呼吸道、下呼吸道感染。 卡他莫拉菌 （以前称为粘膜炎布兰汉球菌) 是一个常见的原因 儿童 中耳炎 所有年龄段的急慢性 鼻窦炎 成人慢性肺病的下呼吸道感染 Common.TooltipReadMore , 拟杆菌属 混合厌氧菌感染 厌氧菌除了可感染免疫力低下和受伤者，正常人也可发生。混合厌氧菌感染包括单纯厌氧细菌或多种厌氧菌与多个非厌氧细菌混合感染。症状因感染部位而异。诊断依据临床表现，结合革兰染色和厌氧培养结果。治疗主要是抗生素联合手术引流和清创。 参见 厌氧菌感染概述。 人类正常皮肤、口腔、胃肠道以及阴道寄生着大量无孢子型厌氧菌。 如果共生关系遭到破坏，（如，手术或其他创伤、血供较差或组织坏死），部分上述细菌可能导致感染，导致较高的发病率与病死率。原发灶形成后... Common.TooltipReadMore , E. coli, 和 K。 肺炎 Klebsiella克雷伯杆菌，Enterobacter, 和Serratia 肠杆菌和沙雷菌感染 革兰阴性克雷伯杆菌 Klebsiella, Enterobacter、Serratia 肠杆菌和沙雷菌是密切相关的肠道正常菌群，在正常的宿主极少引起疾病。诊断是通过病原体培养。治疗使用抗生素。 克雷伯杆菌、肠杆菌和沙雷菌Klebsiella, Enterobacter, 和Serratia感染常为医院获得性，主要发生于抵抗力降低的患者。这3种细菌通常引起... Common.TooltipReadMore 。

氨苄西林主要用于敏感革兰阴性菌引起的典型感染，如

这些药物（双氯西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林和苯唑西林）主要用于

这些药物也治疗 Streptococcus pneumoniae、A组链球菌、凝固酶阴性甲氧西林敏感的葡萄球菌感染。

哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦对

增加β-内酰胺酶抑制剂，可增强对产β-内酰胺酶甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌和革兰氏阴性厌氧杆菌的抗菌活性，但对产AmpCβ-内酰胺酶或KPC的革兰阴性杆菌无抗菌活性，可能只部分地抑制肺炎克雷伯菌、大肠杆菌和其他肠杆菌科产生的ESBL。广谱青霉素和氨基糖甙类同时给药，通常用来治疗 P. aeruginosa 感染。

最大的不良反应是超敏反应

大多数对青霉素过敏反应的报道，不是青霉素治疗后的反应。虽然少数，但是既往有过敏反应史患者再发生过敏反应的风险概率要增高10倍。 许多对青霉素不良反应的报告不是真正的过敏（如胃肠道不良反应，无特殊的症状）。

患者对青霉素有不明确或前后不一致的过敏史，而更换抗生素无效或不方便时，仍可进行 皮肤试验 皮肤试验 药物超敏反应（drug hypersensitivity）是免疫介导的药物反应。症状轻重不同，包括皮疹、全身过敏反应和血清病。根据临床表现诊断，皮肤试验偶尔有用。 治疗主要是停止使用引起过敏的药物，服用抗组胺药缓解症状，有时候可采用脱敏治疗。 (参见 过敏和过敏性疾病概述。） 药物超敏反应不同于药物可能产生的毒性和不良反应，也不同于 药物间的相互作用引起的问题。 蛋白质和大分子多肽类药物（如：胰岛素、治疗用抗体）可直接刺激免疫系统产生抗... Common.TooltipReadMore 。如果除了青霉素药物外无其他药物选择，对皮试阳性者可以 脱敏 脱敏治疗 药物超敏反应（drug hypersensitivity）是免疫介导的药物反应。症状轻重不同，包括皮疹、全身过敏反应和血清病。根据临床表现诊断，皮肤试验偶尔有用。 治疗主要是停止使用引起过敏的药物，服用抗组胺药缓解症状，有时候可采用脱敏治疗。 (参见 过敏和过敏性疾病概述。） 药物超敏反应不同于药物可能产生的毒性和不良反应，也不同于 药物间的相互作用引起的问题。 蛋白质和大分子多肽类药物（如：胰岛素、治疗用抗体）可直接刺激免疫系统产生抗... Common.TooltipReadMore 治疗。 然而，对青霉素有过敏史的患者不应给予其他青霉素或任何具有相似侧链的 β-内酰胺（包括用于皮肤试验），除非在极少数情况下找不到替代品并且药物可以在在受控环境中进行监督。 在这样的情况下，必需应用特别的预防措施和脱敏方案。

用氨苄青霉素和阿莫西林治疗，出现皮疹比用其他青霉素更常见。传染性单核细胞增多症的患者经常会出现非过敏性皮疹，典型的斑丘疹通常在治疗后4～7天出现。

青霉素还可引起

最易引起白细胞减少的是萘夫西林。虽然任何一种青霉素大剂量静脉使用时都会影响血小板功能而导致出血。

其他反应包括肌肉注射部位疼痛，反复静脉注射部位的血栓性静脉炎和口服用药引起的胃肠功能紊乱等。

大剂量的替卡西林和羧苄青霉素可能会引起钠超载，特别是在患有心或肾衰竭的患者中，因为两者都是二钠盐。替卡西林和羧苄青霉素也会引起低钾代谢性碱中毒，原因在肾小管远端有大量的未吸收的阴离子，改变H+离子的分泌，继发性导致钾的丢失。