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细菌概述

作者:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

医学审查 5月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

细菌是具有环状双链DNA和(除支原体以外)细胞壁的微生物。大多数细菌生活在细胞外,但有些细菌优先在细胞内生存和复制。专性细胞内病原体只能在宿主细胞内生长、繁殖和引起疾病。这些病原体的例子包括衣原体、嗜衣原体种和立克次体。兼性细胞内病原体能够在宿主细胞内外生存和繁殖。这些病原体的例子包括 伤寒沙门氏菌 沙门菌 Salmonella感染概述 Salmonella属 分为2种, S. entericaS. bongori, 共包括> 2500种已知的血清型。其中一些血清型已被命名。这种情况下,通常使用的命名有时简化了科学命名,只包含种属和血清型... Common.TooltipReadMore 布鲁氏菌 布鲁菌病 布鲁菌病是一种由 Brucella 属革兰阴性菌引起的感染。症状首先表现为急性发热,极少或没有局部体征。疾病可进展至慢性期,出现反复发热、乏力、出汗和全身酸痛及疼痛。诊断通过病原菌培养,一般为血培养。最佳治疗通常需要联合使用两种抗生素:多西环素或复方新诺明加庆大霉素、链霉素或利福平。... Common.TooltipReadMore 种、 土拉弗朗西斯菌 土拉菌病 土拉菌病是由革兰阴性弗朗西斯土拉菌 Francisella tularensis引起的发热性疾病,与 伤寒相似。其特征表现为原发性局部溃疡病损,局部淋巴结病,深部全身性症状,偶尔表现为不典型肺炎。主要根据流行病学和临床表现诊断。治疗使用链霉素、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星,或强力霉素。... Common.TooltipReadMore 土拉菌病 淋球菌 淋病 淋病由奈瑟淋球菌Neisseria gonorrhoeae感染引起。其一般感染尿道、宫颈、直肠、咽或结膜,导致刺激症状和化脓性改变。较少播散至皮肤和关节。显微镜镜检、培养或核酸扩增检测可用于诊断。数种口服及注射用抗生素可用于治疗,但不断增长的耐药是一个问题。... Common.TooltipReadMore 淋病 脑膜炎奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌 脑膜炎球菌(脑膜炎奈瑟球菌)是引起脑膜炎和脑膜炎球菌血症的革兰氏阴性双球菌。临床症状往往比较严重,包括头痛、呕吐、畏光、嗜睡、皮疹、多脏器衰竭、休克以及弥散性血管内凝血(DIC)等。可临床诊断,但确诊需依靠细菌培养。治疗主要是青霉素或第3代头孢菌素。... Common.TooltipReadMore 脑膜炎奈瑟菌 军团菌 Legionella军团菌感染 Legionella pneumophila 是一种革兰氏阴性杆菌,最常引起具有肺外特征的肺炎。 诊断需要特定的生长培养基、血清或尿抗原检测或聚合酶链反应分析。 治疗使用大环内酯类、氟喹诺酮类药物或多西环素。 Legionella... Common.TooltipReadMore <i >Legionella</i>军团菌感染 李斯特菌 李斯特菌病 利斯特菌病是由利斯特菌Listeria所致的菌血症、脑膜炎、脑炎、皮炎、眼腺综合征、宫内和新生儿感染或罕见的心内膜炎。症状根据感染器官的不同而不同。宫内感染可导致胎儿死亡。通过分离出细菌而确诊。治疗包括青霉素、氨苄青霉素(常合并使用氨基糖苷类)或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。... Common.TooltipReadMore 种和 结核分枝杆菌 (TB) 结核 结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染,通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养,如果可以,还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。 (参见 围产期结核病... Common.TooltipReadMore (TB) 结核

许多细菌作为正常菌群存在于人体内,通常数量大,且在体内许多部位存在(如在胃肠道和皮肤)。其中仅小部分是人类的致病菌。

可以根据以下标准将细菌进行分类 (参考表 常见病原菌的分类 常见致病菌的分类 常见致病菌的分类 )。

  • 形态学

  • 染色

  • 包膜

  • 需氧性

形态学

细菌可能是

  • 圆柱形(杆菌)

  • 球状(球菌)

  • 螺旋(螺旋体)

少数球菌、部分杆菌以及大部分螺旋体是能动的。

染色

鉴别普通细菌最常用的染色法为革兰染色。革兰阳性菌在经过碘固定、乙醇脱色和番红复染后能保留紫色的染料结晶(表现为深蓝色),革兰阴性菌则不能保留紫色结晶,呈现红色。革兰阴性菌多一层含脂多糖(内毒素)的外膜,这使得这类细菌的毒力增加。(其他增强细菌的致病性的因素见 促进微生物入侵的因素 有利于微生物侵袭的因素 以下情况有利于微生物入侵: 毒力因子 微生物黏附 对抗生素的抵抗 宿主具免疫缺陷 Common.TooltipReadMore )。

抗酸染色金永染色是耐酸染色,主要用于鉴定分枝杆菌,尤其是M. tuberculosis结核分枝杆菌。他们还可以识别革兰氏阳性杆菌 诺卡氏菌 奴卡放线菌病 奴卡放线菌病是一种急性或慢性,常为弥散化脓性或肉芽肿性感染,通常由多种来自革兰阳性杆状奴卡放线菌属Nocardia的需氧土壤腐生菌引起。典型表现为肺炎,但也常见皮肤和中枢神经系统感染。通过培养和特殊染色诊断。治疗通常使用磺胺类药物。... Common.TooltipReadMore 奴卡放线菌病 和原生动物 隐孢子虫 隐孢子虫病 隐孢子虫病为Cryptosporidium隐孢子虫属原虫感染所致。主要的症状为水样泻,并常常伴有其他消化道症状。该病在免疫力正常的患者中为自限性,但在那些AIDS患者中则可导致持续性和严重的疾病。诊断主要通过在粪便中检测到微生物或抗原。免疫健全患者的治疗,有需要时,可用硝唑尼特。... Common.TooltipReadMore 隐孢子虫病 , 环孢菌 环孢子虫病 环孢子虫病是由于原虫Cyclospora cayetanensis卡耶塔环孢子虫感染所致。症状包括水样腹泻并伴随有消化道和全身症状。诊断主要通过在粪便或肠活检标本中找到特征性的包囊。治疗药物为甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑。 (参见... Common.TooltipReadMore 环孢子虫病 , 和 胞质异孢菌 等孢球虫病 等孢子囊病是是原虫感染贝氏囊等孢虫(以前称为贝氏等孢子球虫)。症状包括水样腹泻并伴随有消化道和全身症状。诊断主要通过在粪便或肠活检标本中找到特征性的包囊。治疗药物为甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑。 (参见 肠道原虫和微孢子虫感染概述。)... Common.TooltipReadMore 等孢球虫病 。 石炭酸复红试剂初染,之后用盐酸和乙醇进行脱色,并且用亚甲基蓝进行复染色。

荧光染料的染色法(例如,金胺 - 罗丹明)也可鉴定抗酸染色的生物体,但此染色法需要特殊的荧光显微镜。

包膜

需氧性

需氧菌 (专性需氧)在培养基中生长和产能需要氧气。它们利用细胞有氧呼吸作用产生能量。

兼性菌可以在有氧或无氧的环境中生长。它们在缺乏氧气时通过发酵或无氧呼吸产生能量,而在有氧的情况下通过有氧细胞呼吸作用产生能量。 微量需氧菌更适合在减少氧浓度的环境下(如2%~10%)生存。

衣原体是专性胞内寄生菌,从宿主细胞中获得能量,自身并不产生能量。

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