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自身免疫性疾病

作者:

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

医学审查 10月 2022
看法 进行患者培训

手册中的特定自身免疫性疾病包括以下内容:

女性患病率高于男性。

自身免疫性疾病的病因

机制

有几种机制解释自身免疫现象。

  • 在某种方式发生改变后自身抗原可能成为免疫原性物质。

  • 外来抗原的抗体可能与未发生改变的自身抗原发生交叉反应(如链球菌M蛋白的抗体可能与人的心肌发生交叉反应)。

  • 被免疫系统隔离的自身抗原可以暴露并引起自身免疫反应(例如,眼外伤后含黑色素的眼色素层细胞全身释放触发交感性眼炎)。

自身抗原可以发生化学、物理或生物学特性的变化:

遗传因素

自身免疫性疾病患者的亲属往往也有自身抗体。患者及其亲属自身抗体的特异性常常是相同的,但并非总是相同。如果双胞胎是同卵双生而不是异卵双生的话,其中的一个患有自身免疫性疾病,则另一个很有可能患有自身免疫性疾病。

大多数的自身免疫性疾病为多基因致病,且HLA等位基因变异与疾病的发生相关。

防御机制

正常情况下,通过克隆缺失和失活可以避免机体发生病理性的自身免疫性疾病。任何不受上述机制调控的自身反应性淋巴细胞通常受到Foxp3+调节性T细胞的调控。在自身免疫疾病的发病过程中可能伴随调节性T细胞的缺陷。抗独特型抗体(针对其他抗体的抗原结合部位的抗体)所致抗体活性调节的紊乱可能也起一定作用。

看法 进行患者培训
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