病因
病理生理
症状和体征
全身过敏反应的典型症状在接触过敏原15分钟之内出现，涉及皮肤、呼吸道、心血管系统和消化道，一个或多个系统受累。尽管每个患者再次接触过敏原会出现相同的症状，但未必会加重。
症状轻重不同，包括面部潮红、搔痒、喷嚏、流涕、恶心、腹部绞痛、腹泻、窒息感或呼吸困难、心悸和眩晕。
全身过敏反应的体征包括低血压、心动过速、荨麻疹、血管性水肿、喘鸣、发绀和晕厥。可在数分钟内发生休克，患者可从抽搐发作发展到意识丧失，甚至是死亡。有时可不出现呼吸道及其他症状而首先表现为心血管性虚脱。
迟发相反应可能会发生在暴露后4至8小时或更久。症状和体征通常比早期发生的轻，也可以仅仅是荨麻疹，然而，它们可以是更严重的或致命的。
诊断
全身过敏反应的诊断是根据临床表现进行诊断。出现任何下列不明原因的症状时应怀疑为过敏反应：
轻症可疑患者可以通过检测24小时尿液中的N-甲基-组胺水平或血清类胰蛋白酶水平而确诊。因为有可能迅速进展到休克的危险，并不主张做诊断性试验。
根据病史通常很容易识别病因。如果医护人员有不明原因的过敏性症状, 应该考虑乳胶过敏 。
治疗
肾上腺素
肾上腺素是治疗全身过敏反应的首选，可以帮助缓解症状和体征，必须立即使用。
肾上腺素可以通过皮下或肌肉注射给药（常用剂量为，成人为1：1000 [0.1％]0.3至0.5毫升；儿童为0.01毫升/公斤体重，每5至15分钟可重复）。在大腿前外侧肌肉注射，可以达到最大吸收。
如果有心血管性虚脱或严重气道阻塞，可以单剂静脉或骨内注射肾上腺素（1：10,000[0.01%]肾上腺素0.5～1 ml），或者持续静滴（1mg肾上腺素加在250mL5%葡萄糖溶液，浓度为4 mcg/mL，起始滴速为1μg/min，可增至4 mcg/min[15～60mL/h]）。肾上腺素还可以通过气管插管给药（用生理盐水或无菌水将2～2.5ml 1：10,000肾上腺素溶液稀释至5-10ml）。可能需要第二次皮下注射肾上腺素。
口服β-阻断剂（减弱肾上腺素的效果）的患者，应当给予胰高血糖素1毫克（儿童，20至30微克/千克），随后以1毫克/小时输注。
其他治疗
喘鸣和喘息的患者如果对肾上腺素治疗无反应，需要给O2和气管插管。推荐尽早插管，如果等待肾上腺素发挥作用而上呼吸道发生水肿，将很难插管而不得不行环甲膜切开术。
肾上腺素给药后往往可以解决低血压。低血压时静脉补充1～2L（儿童按20～40mL/kg补给）的等渗液（如：0.9％的生理盐水）。补液和静脉应用肾上腺素仍难以纠正低血压时，需使用血管升压药，如：多巴胺5 mcg/kg/min。
抗组胺药H1拮抗剂（如：静脉用苯海拉明50～100mg）和H2拮抗剂（如：静脉用西咪替丁300mg），应每6小时一次直到症状消退。
吸入性β-激动剂对支气管痉挛有效，可给予沙丁胺醇5～10mg持续喷雾。
皮质激素没有确证的疗效，但可以有助于预防迟发相反应，甲泼尼龙静脉起始剂量125mg。
预防
回避已知过敏原是基本措施。当无法回避过敏原时可采取脱敏治疗（如：昆虫毒液）。
对X线造影剂有过敏反应史的患者应避免再使用。如果必须使用造影剂检查，可提前18小时口服强的松50mg，每6小时1次，共3次，并在检查前1小时口服50mg苯海拉明，但这一预防措施尚无有效的证据支持。
对昆虫毒液、食物和其他已知物质过敏的患者应佩戴具有警示作用的手镯，并随身携带自动肾上腺素注射器（成人0.3mg，儿童0.15mg），在接触过敏原后立即自行注射，并口服抗组胺药物。
