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原发性肝癌

作者:

Steven K. Herrine

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最后一次全面审校/修订者 8月 2016| 内容末次修改日期 8月 2016
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原发性肝癌通常是 肝细胞癌。大部分肝癌的首发表现缺乏特异性,导致诊断延误。预后一般较差。

其他原发性肝癌

其他原发性肝癌均少见甚至罕见。诊断常依赖于肝活检。预后通常很差。

某些癌症,如果局部的,可切除。手术切除或肝移植均可延长生存期。

纤维板层性癌:

是肝细胞癌的一种特殊变型,其特征性形态学改变为恶性肝细胞陷入层状纤维组织。好发于青年,与既往存在肝硬化、HBV或HCV感染以及其他已知的危险因素无关。甲胎蛋白(AFP)很少升高。

预后较 肝细胞癌好,许多患者肿瘤切除后生存数年。

胆管细胞癌

是起源于胆管上皮的一种肿瘤,在中国较为常见,被认为可能与潜在的肝吸虫感染有关。在其他地区,比肝细胞癌少见。组织学上两者有重叠。原发性硬化性胆管炎很大程度上提高了胆管癌的风险 (1)

肝母细胞瘤

虽然较为罕见,但是婴儿最常见的原发性肝癌之一,尤其好发于具有 家族性腺瘤样息肉家族史的患者。也可发生于儿童。肝母细胞瘤有时因异位促性腺激素分泌可出现青春期早熟,但通常因出现全身健康状况减退和右上腹肿块而被发现。AFP升高和异常的 影像学检查结果有助于诊断。

血管肉瘤

罕见,与某些特殊的化学致癌物质相关,包括工业聚氯乙烯。

囊腺癌

这种罕见的疾病,可能继发于囊腺瘤恶变,且往往 出现在多个肝叶。

治疗采用肝切除术。

参考文献

  • Razumilava N, Gores GJ, Lindor KD. Cancer surveillance in patients with primary sclerosing cholangitis.(原发性硬化性胆管炎患者的癌症监测) Hepatology 54(5):1842-1852, 2011.

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