戊型肝炎病毒(HEV)有4种基因型所有基因型都能够引起急性病毒性肝炎。
基因型1和2引起水源性的爆发,通常与供水被粪便污染和粪口人到人的传播相关。疫情曾发生在中国,印度,墨西哥,巴基斯坦,秘鲁,俄罗斯,以及非洲中部和北部。这些爆发有与 甲肝病毒 类似的流行病学特征。散发病例也时有发生。美国或西欧无爆发流行。大多数情况下,在发达国家发生的感染见于从发 展中国家返回的旅游者,而不与旅游相关的病例也有零星报告。
基因型3,4 通常导致散发病例,而不是爆发。通过食物传播,可能与吃生的或未煮熟的肉有关,包括猪肉,鹿和贝类。
HEV原本并不认为会造成 慢性肝炎, 肝硬化或慢性携带状态;然而,有文件报告在免疫功能低下的患者(包括器官移植受者,接受癌症化疗的患者和HIV感染者)发生慢性基因3型戊型肝炎。
症状和体征
诊断
在急性肝炎的初步诊断中, 病毒性肝炎应与引起黄疸的其他疾病鉴别。 急性病毒性肝炎简易诊断流程).疑似急性病毒性肝炎的患者,需要进行以下检测以筛查HAV、HBV和HCV的感染:
如果甲肝、乙肝、丙肝的检测是阴性的,但患者有病毒性肝炎 典型表现,并在最近前往流行区旅游,有条件的话,应检测毒HEV IgM抗体。