贫血的病因学

贫血是(RBCs)数量减少，导致红细胞压积和血红蛋白含量减少。（参见 红细胞生成 红细胞生成 红细胞（RBC）是在促红细胞生成素 （EPO）的调控下在骨髓中生成的。肾脏中肾小球旁细胞在氧输送减少（如贫血和缺氧）或雄激素水平升高时反应性产生促红细胞生成素。除了促红细胞生成素以外，红细胞生成还需要充足的原料，主要是 铁， 维生素B12和... Common.TooltipReadMore 。)

红细胞的数量代表着红细胞生成和破坏或丢失之间的平衡。因此，贫血可由三种基本机制中的一种或多种引起（见表 贫血的病因分类 贫血的病因学分类 ）：

失血可能是

急性失血后数小时，当组织液进入血液循环使血液稀释时，贫血才表现出来。然而在最初数小时，可出现多形核粒细胞和血小板计数增高，如果为急性大量出血，可出现未成熟白细胞和幼红细胞增多。慢性失血，如果失血速度较再生速度快，可引起贫血，最常见的是由于长期代偿性红细胞生成致机体铁储存耗竭（见 缺铁性贫血 缺铁性贫血 缺铁是贫血最常见的原因，常由失血引起；其他较少见的原因还有吸收不良，例如乳糜泻。症状没有特异性。红细胞多呈小细胞低色素改变，且伴铁储备降低，表现为血清铁蛋白和血清铁减少而血清总铁结合力增加。若诊断成立，在其他原因尚未明确之前应考虑隐匿性失血的可能。治疗包括补铁和对失血原因的治疗。 （参考 红细胞生成减少概述 ） 铁分为代谢铁和储备铁两部分。健康男性体内铁总量约为3.5g，女性约为2... Common.TooltipReadMore ）。

红细胞生成不足有许多原因。红细胞生成完全停止可使红细胞数每周下降7%~10%（每天下降1%）。红细胞生成减少，即使不足以引起红细胞数量减少，也常引起红细胞大小和形态的异常。

过度溶血 可由红细胞自身异常引起，也可由外在因素引起，如红细胞表面存在抗体或补体可致其早期被破坏。 肿大的脾脏 脾肿大 脾肿大是脾脏异常增大。 也见于 脾脏的概述 脾大几乎都继发于其他疾病。脾大病因很多，且有很多可能的分类方法（见表 脾肿大的常见原因）。在温带，最常见的病因有 结缔组织疾病 肝硬化伴门脉高压 Common.TooltipReadMore 可较正常速度更快的滞留和破坏红细胞。一些导致红细胞溶血变形的原因也可引起红细胞的破坏。溶血在一般情况下可致网织红细胞生成增快，除非铁或其他必需的造血原料已出现耗竭或者红细胞生成素缺乏。